{"id":5669,"date":"2026-10-12T08:54:38","date_gmt":"2026-10-12T05:54:38","guid":{"rendered":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-has-bled\/"},"modified":"2026-10-12T08:54:38","modified_gmt":"2026-10-12T05:54:38","slug":"calculateur-score-has-bled","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-has-bled\/","title":{"rendered":"Calculateur de score HAS-BLED"},"content":{"rendered":"<section class=\"not-prose calculator-box\" aria-labelledby=\"calculator-title\"><div class=\"flex items-baseline sm:items-center justify-between gap-2 sm:gap-3\"><div class=\"flex flex-col sm:flex-row sm:items-center gap-2\"><span class=\"icon icon-calculator text-primary-700! text-base! dark:text-primary-300!\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2 id=\"calculator-title\" class=\"text-lg font-display font-bold\">\u00c9valuation du risque h\u00e9morragique avant anticoagulation<\/h2><\/div><div class=\"calcdash-favorite group\">\n  <button type=\"button\" class=\"favorite\" id=\"favorite\" data-favorite-id=\"5669\" data-favorite-title=\"Score HAS-BLED\" data-favorite-url=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-has-bled\/\" data-favorite-excerpt=\"Estimez le risque d&#039;h\u00e9morragie majeure \u00e0 un an chez les patients atteints de fibrillation auriculaire avant de d\u00e9buter une anticoagulation. Cochez les facteurs de risque concern\u00e9s\u00a0: le score HAS-BLED, le taux d&#039;h\u00e9morragie et son interpr\u00e9tation s&#039;affichent instantan\u00e9ment.\" aria-label=\"Ajouter aux favoris\" data-favorite-icon=\"icon icon-heartbeat\">\n    <span class=\"icon icon-shape-star-empty\" aria-hidden=\"true\"><\/span>\n  <\/button>\n  <div class=\"calcdash-favorite__tip\" aria-hidden=\"true\">\n   <span class=\"favorite-tooltip\" id=\"favorite-tooltip\"><\/span>\n  <\/div>\n  <span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"favorite-status\"><\/span>\n<\/div><\/div><form action=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-has-bled\/\" method=\"POST\" class=\"calculator\" id=\"calculator-5669\" data-post=\"5669\"><fieldset class=\"fieldset-input is-1\"><legend class=\"sr-only\">Champs de saisie<\/legend><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-1\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-1\" value=\"1\" checked=\"checked\"\/><label for=\"field-1\">Hypertension (non contr\u00f4l\u00e9e, systolique &gt; 160 mmHg)<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-2\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-2\" value=\"1\"\/><label for=\"field-2\">Fonction r\u00e9nale anormale<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-3\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-3\" value=\"1\"\/><label for=\"field-3\">Fonction h\u00e9patique anormale<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-4\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-4\" value=\"1\"\/><label for=\"field-4\">Ant\u00e9c\u00e9dent d&#039;AVC<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-5\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-5\" value=\"1\"\/><label for=\"field-5\">Ant\u00e9c\u00e9dent de saignement ou pr\u00e9disposition<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-6\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-6\" value=\"1\"\/><label for=\"field-6\">INR instable<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-7\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-7\" value=\"1\" checked=\"checked\"\/><label for=\"field-7\">Sujet \u00e2g\u00e9 (\u00e2ge &gt; 65 ans)<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-8\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-8\" value=\"1\"\/><label for=\"field-8\">M\u00e9dicaments favorisant les saignements<\/label><\/div><div class=\"field is-checkbox\" id=\"input-9\"><input type=\"checkbox\" id=\"field-9\" value=\"1\"\/><label for=\"field-9\">Consommation d&#039;alcool (\u2265 8 verres par semaine)<\/label><\/div><\/fieldset><div class=\"buttons\"><button type=\"submit\" data-text=\"Recalculer\" id=\"calculate-button\" data-post=\"5669\">Calculer<\/button><button type=\"reset\">R\u00e9initialiser<\/button><\/div><div class=\"field is-checkbox hidden!\" id=\"field-auto-calc\"><input type=\"checkbox\" id=\"auto-calc\"><label for=\"auto-calc\">Calculer automatiquement<\/label><small>Si activ\u00e9, le r\u00e9sultat se met \u00e0 jour automatiquement d\u00e8s que vous modifiez une valeur.<\/small><\/div><div class=\"fieldset-result is-hidden\" aria-labelledby=\"result-title\" aria-live=\"polite\" role=\"region\"> <h3 class=\"result-title bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 dark:from-primary-900 dark:to-gray-800\" id=\"result-title\"><span class=\"icon icon-s-pulse\" aria-hidden=\"true\"><\/span> R\u00e9sultat HAS-BLED<\/h3><div class=\"result-box\"><div class=\"field-result\" id=\"output-1\"><span class=\"field-title\"><span>Score HAS-BLED (max. 9)\u00a0:<\/span><span class=\"result-term\">score<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-1\" data-unit=\"points\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-2\"><span class=\"field-title\"><span>Taux d&#039;h\u00e9morragies majeures\u00a0:<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-2\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-3\"><span class=\"field-title\"><span>Interpr\u00e9tation du risque h\u00e9morragique\u00a0:<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-3\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><\/div><div class=\"result-actions\"><button type=\"button\" class=\"copy-link\"><svg viewBox=\"0 0 20 20\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M12.232 4.232a2.5 2.5 0 0 1 3.536 3.536l-1.225 1.224a.75.75 0 0 0 1.061 1.06l1.224-1.224a4 4 0 0 0-5.656-5.656l-3 3a4 4 0 0 0 .225 5.865.75.75 0 0 0 .977-1.138 2.5 2.5 0 0 1-.142-3.667l3-3Z\"\/><path d=\"M11.603 7.963a.75.75 0 0 0-.977 1.138 2.5 2.5 0 0 1 .142 3.667l-3 3a2.5 2.5 0 0 1-3.536-3.536l1.225-1.224a.75.75 0 0 0-1.061-1.06l-1.224 1.224a4 4 0 1 0 5.656 5.656l3-3a4 4 0 0 0-.225-5.865Z\"\/><\/svg><span class=\"copy-link__text\">Copier le lien vers ce calcul<\/span><\/button><span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"copy-link-status\"><\/span><\/div><\/div><a href=\"#respond\" class=\"hidden transition-opacity duration-300 opacity-0 w-50 text-sm justify-center items-center gap-2 px-4 py-2 rounded bg-gray-200 text-gray-700 hover:bg-gray-300\" id=\"leave-comment\"><span class=\"icon icon-comments\" aria-hidden=\"true\"><\/span>Laisser un commentaire<\/a><\/form><\/section><section id=\"calc-reactions\" class=\"not-prose hidden my-12 bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 border border-indigo-100 rounded-xl px-6 py-4 shadow-sm\" data-post=\"5669\" aria-live=\"polite\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\"><p id=\"calc-reactions-title\" class=\"text-sm text-gray-500 text-center mb-2\">Que pensez-vous de ce r\u00e9sultat\u00a0?<\/p><div role=\"group\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\" class=\"grid grid-cols-3 sm:flex sm:flex-row sm:justify-around gap-4 sm:items-center sm:flex-wrap\"><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"like\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"like\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude00 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">J\u2019aime <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"helpful\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"helpful\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\udca1 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Utile <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"confused\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"confused\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude15 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Confus <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"disappointed\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"disappointed\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude1e <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">D\u00e9\u00e7u <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"inaccurate\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"inaccurate\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\u274c <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Inexact <\/span><\/button><\/div><div id=\"reaction-message\" class=\"hidden mt-8 rounded-md border border-primary-100 bg-white\/50 backdrop-blur-sm px-4 py-2 text-sm text-center shadow-sm\"><\/div><\/section><div class=\"calcdash-ad not-prose calcdash-ad--calc_result calcdash-ad--in-article\"><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block\" data-ad-client=\"ca-pub-1721569815777345\" data-ad-slot=\"6317458308\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\"><\/ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});<\/script><\/div>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-1\">.formula-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section class=\"formula-box\" aria-labelledby=\"formula-title\">\r\n\t<div id=\"formula-title\" class=\"not-prose font-display mb-4\"><span class=\"icon icon-formula\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Formule du score HAS-BLED<\/h2><\/div>\r\n\t<figure class=\"not-prose formula\">\r\n\t\t<figcaption class=\"formula-title\">Formule<\/figcaption>\r\n\t\t<div class=\"text-base text-gray-800\" id=\"formula\">\n\\[ \\text{HAS-BLED} = H + A_1 + A_2 + S + B + L + E + D_1 + D_2 \\]<\/div>\r\n\t<\/figure>\r\n\t<\/p>\n<p><strong>O\u00f9\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\\(H\\) \u2014 hypertension art\u00e9rielle non contr\u00f4l\u00e9e, pression art\u00e9rielle systolique &gt; 160 mmHg (1 point)<\/li>\n<li>\\(A_1\\) \u2014 fonction r\u00e9nale anormale\u00a0: dialyse, transplantation ou cr\u00e9atinine &gt; 200 \u00b5mol\/L (2,26 mg\/dL) (1 point)<\/li>\n<li>\\(A_2\\) \u2014 fonction h\u00e9patique anormale\u00a0: h\u00e9patopathie chronique, bilirubine &gt; 2\u00d7 la normale, ou ASAT\/ALAT\/PAL &gt; 3\u00d7 la normale (1 point)<\/li>\n<li>\\(S\\) \u2014 ant\u00e9c\u00e9dent d'AVC, d'AIT ou d'embolie syst\u00e9mique (1 point)<\/li>\n<li>\\(B\\) \u2014 ant\u00e9c\u00e9dents ou pr\u00e9disposition h\u00e9morragique, y compris an\u00e9mie ou fragilit\u00e9 (1 point)<\/li>\n<li>\\(L\\) \u2014 INR instable, c'est-\u00e0-dire un temps pass\u00e9 dans la zone th\u00e9rapeutique &lt; 60\u00a0% sous warfarine (1 point)<\/li>\n<li>\\(E\\) \u2014 sujet \u00e2g\u00e9, plus de 65 ans (1 point)<\/li>\n<li>\\(D_1\\) \u2014 m\u00e9dicaments favorisant les saignements\u00a0: antiagr\u00e9gants plaquettaires ou AINS (1 point)<\/li>\n<li>\\(D_2\\) \u2014 consommation d'alcool de 8 verres ou plus par semaine (1 point)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chaque facteur de risque pr\u00e9sent apporte 1 point, pour un maximum de 9 points. Le score total estime le risque d'h\u00e9morragie majeure chez un patient atteint de fibrillation auriculaire chez qui un traitement anticoagulant est envisag\u00e9.<\/p>\n<p>\r\n<\/section>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-2\">.calculation-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section id=\"calculation\" class=\"calculation-box\" aria-labelledby=\"calculation-title\">\r\n\t<div id=\"calculation-title\" class=\"not-prose font-display\"><span class=\"icon icon-unordered-list\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Score HAS-BLED \u2013 Exemple de calcul<\/h2><\/div>\r\n\r\n<p>{formula}<\/p>\n<p><strong>Exemple\u00a0:<\/strong> un patient de 72 ans atteint de fibrillation auriculaire pr\u00e9sente une hypertension art\u00e9rielle non contr\u00f4l\u00e9e (pression systolique sup\u00e9rieure \u00e0 160 mmHg), mais ni atteinte r\u00e9nale ni h\u00e9patique, aucun ant\u00e9c\u00e9dent d'AVC ou de saignement\u00a0; il ne prend pas de warfarine, pas d'antiagr\u00e9gant plaquettaire ni d'AINS, et consomme moins de 8 verres d'alcool par semaine.<\/p>\n<p>\\[ E = 1,\\quad H = 1,\\quad A_1 = A_2 = S = B = L = D_1 = D_2 = 0 \\]<\/p>\n<p>\\[ \\text{HAS-BLED} = 1 + 0 + 0 + 0 + 0 + 0 + 1 + 0 + 0 = 2 \\]<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultat\u00a0:<\/strong> score HAS-BLED = 2 points, soit environ 1,88 h\u00e9morragies majeures pour 100 patients-ann\u00e9es \u2014 un risque h\u00e9morragique faible \u00e0 interm\u00e9diaire. L'anticoagulation reste en g\u00e9n\u00e9ral indiqu\u00e9e, mais il convient d'am\u00e9liorer le contr\u00f4le de la pression art\u00e9rielle et de revoir le patient r\u00e9guli\u00e8rement.<\/p>\n<p>\n\r\n<\/section>\n<h2>Comment utiliser le calculateur HAS-BLED<\/h2>\n<ol>\n<li>Avant de calculer le score, consultez le dossier m\u00e9dical du patient, ses r\u00e9sultats biologiques et sa liste de m\u00e9dicaments \u2014 la plupart des crit\u00e8res reposent sur des donn\u00e9es objectives.<\/li>\n<li>Cochez la case <strong>Hypertension (non contr\u00f4l\u00e9e, systolique &gt; 160 mmHg)<\/strong> uniquement si la pression art\u00e9rielle est r\u00e9ellement non contr\u00f4l\u00e9e\u00a0; une hypertension bien trait\u00e9e n'apporte aucun point.<\/li>\n<li>Cochez <strong>Fonction r\u00e9nale anormale<\/strong> ou <strong>Fonction h\u00e9patique anormale<\/strong> selon les crit\u00e8res indiqu\u00e9s sous chaque item.<\/li>\n<li>Rep\u00e9rez les ant\u00e9c\u00e9dents\u00a0: <strong>Ant\u00e9c\u00e9dent d'AVC<\/strong>, <strong>Ant\u00e9c\u00e9dents ou pr\u00e9disposition h\u00e9morragique<\/strong> et <strong>INR instable<\/strong> (ce dernier crit\u00e8re ne concerne que les patients sous warfarine).<\/li>\n<li>Cochez <strong>Sujet \u00e2g\u00e9 (plus de 65 ans)<\/strong> si le patient a plus de 65 ans.<\/li>\n<li>Cochez <strong>M\u00e9dicaments favorisant les saignements<\/strong> pour les antiagr\u00e9gants plaquettaires (aspirine, clopidogrel) ou les AINS, et <strong>Consommation d'alcool<\/strong> pour 8 verres ou plus par semaine.<\/li>\n<li>Lisez le <strong>score HAS-BLED (maximum 9)<\/strong>, le <strong>taux d'h\u00e9morragie majeure<\/strong> estim\u00e9 et l'<strong>interpr\u00e9tation du risque h\u00e9morragique<\/strong> affich\u00e9s en dessous.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Qu'est-ce que le score HAS-BLED\u00a0?<\/h2>\n<p>Le score HAS-BLED est un outil clinique valid\u00e9 qui sert \u00e0 estimer le risque d'h\u00e9morragie majeure chez les patients atteints de fibrillation auriculaire candidats \u00e0 une anticoagulation. Introduit par Pisters et ses coll\u00e8gues en 2010, il figure depuis dans les principales recommandations, notamment celles de la Soci\u00e9t\u00e9 europ\u00e9enne de cardiologie, en compl\u00e9ment de l'\u00e9valuation du risque d'AVC r\u00e9alis\u00e9e avec le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-cha2ds2-vasc\/\">score CHA\u2082DS\u2082-VASc<\/a>.<\/p>\n<p>Son nom est un acronyme form\u00e9 \u00e0 partir des facteurs de risque qu'il comptabilise\u00a0: hypertension (H), atteinte r\u00e9nale ou h\u00e9patique (A, pour \u00ab\u00a0Abnormal\u00a0\u00bb), ant\u00e9c\u00e9dent d'AVC (S, pour \u00ab\u00a0Stroke\u00a0\u00bb), ant\u00e9c\u00e9dents h\u00e9morragiques (B, pour \u00ab\u00a0Bleeding\u00a0\u00bb), INR instable (L, pour \u00ab\u00a0Labile\u00a0\u00bb), \u00e2ge avanc\u00e9 (E, pour \u00ab\u00a0Elderly\u00a0\u00bb) et m\u00e9dicaments ou alcool (D, pour \u00ab\u00a0Drugs\u00a0\u00bb). Chaque facteur vaut 1 point et le total s'\u00e9chelonne de 0 \u00e0 9. Dans la cohorte de validation initiale, le taux d'h\u00e9morragie majeure passait d'environ 1,1 \u00e9v\u00e9nement pour 100 patients-ann\u00e9es \u00e0 un score de 0 \u00e0 environ 8,7 \u00e0 un score de 4, et augmentait encore au-del\u00e0.<\/p>\n<p>Ces deux scores r\u00e9pondent \u00e0 des questions diff\u00e9rentes et doivent \u00eatre utilis\u00e9s ensemble. Le CHA\u2082DS\u2082-VASc estime la probabilit\u00e9 que le patient fasse un AVC sans traitement, et donc le b\u00e9n\u00e9fice qu'il peut retirer de l'anticoagulation. Le HAS-BLED, lui, estime la probabilit\u00e9 d'une h\u00e9morragie majeure sous traitement. Un score HAS-BLED \u00e9lev\u00e9 signale les patients qui n\u00e9cessitent une surveillance plus \u00e9troite \u2014 c'est un signal d'alerte, pas une contre-indication.<\/p>\n<h2>Interpr\u00e9tation du r\u00e9sultat<\/h2>\n<p>Un score de 0 ou 1 indique un risque h\u00e9morragique faible\u00a0: l'anticoagulation visant \u00e0 pr\u00e9venir l'AVC est en g\u00e9n\u00e9ral appropri\u00e9e, car le b\u00e9n\u00e9fice l'emporte clairement sur le risque. Un score de 2 correspond \u00e0 un risque faible \u00e0 interm\u00e9diaire\u00a0; le traitement reste habituellement indiqu\u00e9, mais les facteurs de risque modifiables m\u00e9ritent toute l'attention. Un score de 3 ou plus signale un risque h\u00e9morragique \u00e9lev\u00e9\u00a0; les recommandations pr\u00e9conisent alors de la prudence et une r\u00e9\u00e9valuation r\u00e9guli\u00e8re \u2014 par exemple des visites de suivi jusqu'\u00e0 toutes les 4 semaines apr\u00e8s l'instauration ou la modification du traitement.<\/p>\n<p>Point essentiel\u00a0: un score HAS-BLED \u00e9lev\u00e9 ne doit jamais conduire \u00e0 renoncer d'embl\u00e9e \u00e0 l'anticoagulation. La plupart des facteurs comptabilis\u00e9s peuvent \u00eatre corrig\u00e9s\u00a0: la pression art\u00e9rielle peut \u00eatre ramen\u00e9e sous contr\u00f4le, la consommation d'alcool r\u00e9duite, les AINS et les antiagr\u00e9gants plaquettaires superflus arr\u00eat\u00e9s, et l'INR instable am\u00e9lior\u00e9 en rempla\u00e7ant, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la warfarine par un anticoagulant oral direct (AOD). Le score identifie les patients qui ont besoin d'une intervention, pas ceux qui doivent rester sans traitement.<\/p>\n<h2>Limites et conseils pratiques<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>C'est un signal d'alerte, pas un panneau stop.<\/strong> Le m\u00e9susage le plus fr\u00e9quent du HAS-BLED consiste \u00e0 refuser l'anticoagulation en raison d'un score \u00e9lev\u00e9\u00a0; les recommandations le d\u00e9conseillent explicitement.<\/li>\n<li><strong>Il pr\u00e9dit le saignement sous traitement.<\/strong> Le score a \u00e9t\u00e9 \u00e9labor\u00e9 chez des patients anticoagul\u00e9s\u00a0; il est donc surtout performant pour stratifier le risque parmi les personnes qui recevront effectivement le traitement.<\/li>\n<li><strong>Les crit\u00e8res r\u00e9naux et h\u00e9patiques sont pr\u00e9cis.<\/strong> Ne les cochez pas pour des anomalies l\u00e9g\u00e8res. L'atteinte r\u00e9nale signifie dialyse, transplantation ou cr\u00e9atinine sup\u00e9rieure \u00e0 200 \u00b5mol\/L (2,26 mg\/dL)\u00a0; pour une vision plus compl\u00e8te de la fonction r\u00e9nale, consultez le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/en\/medical\/egfr-calculator-ckd-epi-2021\/\">calculateur de DFG (CKD-EPI 2021)<\/a>. L'atteinte h\u00e9patique exige une h\u00e9patopathie chronique ou le franchissement des seuils biologiques indiqu\u00e9s\u00a0; le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/en\/medical\/meld-na-score-calculator\/\">score MELD-Na<\/a> offre une \u00e9valuation plus compl\u00e8te de la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l'atteinte h\u00e9patique.<\/li>\n<li><strong>L'INR instable ne concerne que la warfarine.<\/strong> Les patients sous anticoagulants oraux directs (apixaban, rivaroxaban, dabigatran, \u00e9doxaban) ne peuvent pas pr\u00e9senter d'INR instable et obtiennent 0 point pour la composante L.<\/li>\n<li><strong>R\u00e9\u00e9valuez au fil du temps.<\/strong> Le risque h\u00e9morragique est dynamique \u2014 un changement de traitement, une nouvelle comorbidit\u00e9 ou le vieillissement peuvent faire monter le score\u00a0; refaites donc l'\u00e9valuation lors des visites de suivi.<\/li>\n<li><strong>Les scores sup\u00e9rieurs \u00e0 4 sont rares.<\/strong> Les taux d'h\u00e9morragie publi\u00e9s pour les scores tr\u00e8s \u00e9lev\u00e9s reposent sur de petits effectifs\u00a0; consid\u00e9rez donc l'estimation pour les scores de 5 et plus comme approximative.<\/li>\n<\/ul>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estimez le risque d'h\u00e9morragie majeure \u00e0 un an chez les patients atteints de fibrillation auriculaire avant de d\u00e9buter une anticoagulation. Cochez les facteurs de risque concern\u00e9s\u00a0: le score HAS-BLED, le taux d'h\u00e9morragie et son interpr\u00e9tation s'affichent instantan\u00e9ment.<\/p>\n","protected":false},"author":3168,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[31],"class_list":["post-5669","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medical","tag-cardiologie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5669","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3168"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5669"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5669\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":6000,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5669\/revisions\/6000"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5669"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5669"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5669"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}