{"id":5671,"date":"2026-10-12T09:03:36","date_gmt":"2026-10-12T06:03:36","guid":{"rendered":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-osmolalite-serique\/"},"modified":"2026-10-12T09:03:36","modified_gmt":"2026-10-12T06:03:36","slug":"calculateur-osmolalite-serique","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-osmolalite-serique\/","title":{"rendered":"Calculateur d'osmolalit\u00e9 s\u00e9rique"},"content":{"rendered":"<section class=\"not-prose calculator-box\" aria-labelledby=\"calculator-title\"><div class=\"flex items-baseline sm:items-center justify-between gap-2 sm:gap-3\"><div class=\"flex flex-col sm:flex-row sm:items-center gap-2\"><span class=\"icon icon-calculator text-primary-700! text-base! dark:text-primary-300!\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2 id=\"calculator-title\" class=\"text-lg font-display font-bold\">Estimation de l&#039;osmolalit\u00e9 s\u00e9rique \u00e0 partir du sodium, du glucose et de l&#039;ur\u00e9e (BUN)<\/h2><\/div><div class=\"calcdash-favorite group\">\n  <button type=\"button\" class=\"favorite\" id=\"favorite\" data-favorite-id=\"5671\" data-favorite-title=\"Osmolalit\u00e9 s\u00e9rique\" data-favorite-url=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-osmolalite-serique\/\" data-favorite-excerpt=\"Estimez l&#039;osmolalit\u00e9 s\u00e9rique \u00e0 partir du sodium, de la glyc\u00e9mie, de l&#039;ur\u00e9e (BUN) et \u00e9ventuellement de l&#039;\u00e9thanol, et calculez le trou osmolaire si une valeur mesur\u00e9e est disponible. Saisissez vos r\u00e9sultats de laboratoire en mg\/dL ou en mmol\/L pour obtenir une interpr\u00e9tation imm\u00e9diate.\" aria-label=\"Ajouter aux favoris\" data-favorite-icon=\"icon icon-flask\">\n    <span class=\"icon icon-shape-star-empty\" aria-hidden=\"true\"><\/span>\n  <\/button>\n  <div class=\"calcdash-favorite__tip\" aria-hidden=\"true\">\n   <span class=\"favorite-tooltip\" id=\"favorite-tooltip\"><\/span>\n  <\/div>\n  <span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"favorite-status\"><\/span>\n<\/div><\/div><form action=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-osmolalite-serique\/\" method=\"POST\" class=\"calculator\" id=\"calculator-5671\" data-post=\"5671\"><fieldset class=\"fieldset-input is-2\"><legend class=\"sr-only\">Champs de saisie<\/legend><div class=\"field has-term\" id=\"input-1\"><label for=\"field-1\">Natr\u00e9mie<\/label><div class=\"term\">Na<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><input type=\"text\" name=\"natrmie\" id=\"field-1\" aria-describedby=\"calc-unit-1 calc-info-1\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"100\" max=\"180\" value=\"140\"\/><div class=\"unit\" id=\"calc-unit-1\">mEq\/L<\/div><small id=\"calc-info-1\">M\u00eame valeur num\u00e9rique en mmol\/L<\/small><\/div><div class=\"field has-term\" id=\"input-2\"><label for=\"field-2\">Glyc\u00e9mie<\/label><div class=\"term\">Glu<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><div class=\"field-group\"><input type=\"text\" name=\"glycmie\" id=\"field-2\" aria-describedby=\"calc-info-2\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"1\" max=\"1500\" value=\"100\"\/><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-3\" name=\"unit\" aria-label=\"Unit\u00e9\"><option value=\"mgdl\" selected>mg\/dL<\/option><option value=\"mmol\">mmol\/L<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><small id=\"calc-info-2\">D&#039;apr\u00e8s votre compte rendu d&#039;analyse sanguine<\/small><\/div><div class=\"field has-term\" id=\"input-3\"><label for=\"field-4\">Ur\u00e9e sanguine (BUN)<\/label><div class=\"term\">BUN<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><div class=\"field-group\"><input type=\"text\" name=\"ure_sanguine_bun\" id=\"field-4\" aria-describedby=\"calc-info-4\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"0.5\" max=\"250\" value=\"15\"\/><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-5\" name=\"unit\" aria-label=\"Unit\u00e9\"><option value=\"mgdl\" selected>mg\/dL<\/option><option value=\"mmol\">mmol\/L<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><small id=\"calc-info-4\">BUN\u00a0; saisissez l&#039;ur\u00e9e si votre compte rendu est exprim\u00e9 en mmol\/L<\/small><\/div><div class=\"field has-term\" id=\"input-4\"><label for=\"field-6\">\u00c9thanol (facultatif)<\/label><div class=\"term\">EtOH<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><div class=\"field-group\"><input type=\"text\" name=\"thanol_facultatif\" id=\"field-6\" aria-describedby=\"calc-info-6\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"0\" max=\"700\" value=\"0\"\/><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-7\" name=\"unit\" aria-label=\"Unit\u00e9\"><option value=\"mgdl\" selected>mg\/dL<\/option><option value=\"mmol\">mmol\/L<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><small id=\"calc-info-6\">Laissez \u00e0 0 si le dosage n&#039;a pas \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9 ou ne s&#039;applique pas<\/small><\/div><div class=\"field has-term\" id=\"input-5\"><label for=\"field-8\">Osmolalit\u00e9 mesur\u00e9e (facultatif)<\/label><div class=\"term\">Osm<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><input type=\"text\" name=\"osmolalit_mesure_facultatif\" id=\"field-8\" aria-describedby=\"calc-unit-8 calc-info-8\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"200\" max=\"400\"\/><div class=\"unit\" id=\"calc-unit-8\">mOsm\/kg<\/div><small id=\"calc-info-8\">Si elle est renseign\u00e9e, le trou osmolaire est calcul\u00e9<\/small><\/div><\/fieldset><div class=\"buttons\"><button type=\"submit\" data-text=\"Recalculer\" id=\"calculate-button\" data-post=\"5671\">Calculer<\/button><button type=\"reset\">R\u00e9initialiser<\/button><\/div><div class=\"field is-checkbox hidden!\" id=\"field-auto-calc\"><input type=\"checkbox\" id=\"auto-calc\"><label for=\"auto-calc\">Calculer automatiquement<\/label><small>Si activ\u00e9, le r\u00e9sultat se met \u00e0 jour automatiquement d\u00e8s que vous modifiez une valeur.<\/small><\/div><div class=\"fieldset-result is-hidden\" aria-labelledby=\"result-title\" aria-live=\"polite\" role=\"region\"> <h3 class=\"result-title bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 dark:from-primary-900 dark:to-gray-800\" id=\"result-title\"><span class=\"icon icon-s-pulse\" aria-hidden=\"true\"><\/span> Votre r\u00e9sultat d&#039;osmolalit\u00e9 s\u00e9rique<\/h3><div class=\"result-box\"><div class=\"field-result\" id=\"output-1\"><span class=\"field-title\"><span>Osmolalit\u00e9 s\u00e9rique calcul\u00e9e<\/span><span class=\"result-term\">Osm<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-1\" data-unit=\"mOsm\/kg\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result\" id=\"output-2\"><span class=\"field-title\"><span>Trou osmolaire<\/span><span class=\"result-term\">OG<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-2\" data-unit=\"mOsm\/kg\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-3\"><span class=\"field-title\"><span>Ce que cela signifie<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-3\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><\/div><div class=\"result-actions\"><button type=\"button\" class=\"copy-link\"><svg viewBox=\"0 0 20 20\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M12.232 4.232a2.5 2.5 0 0 1 3.536 3.536l-1.225 1.224a.75.75 0 0 0 1.061 1.06l1.224-1.224a4 4 0 0 0-5.656-5.656l-3 3a4 4 0 0 0 .225 5.865.75.75 0 0 0 .977-1.138 2.5 2.5 0 0 1-.142-3.667l3-3Z\"\/><path d=\"M11.603 7.963a.75.75 0 0 0-.977 1.138 2.5 2.5 0 0 1 .142 3.667l-3 3a2.5 2.5 0 0 1-3.536-3.536l1.225-1.224a.75.75 0 0 0-1.061-1.06l-1.224 1.224a4 4 0 1 0 5.656 5.656l3-3a4 4 0 0 0-.225-5.865Z\"\/><\/svg><span class=\"copy-link__text\">Copier le lien vers ce calcul<\/span><\/button><span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"copy-link-status\"><\/span><\/div><\/div><a href=\"#respond\" class=\"hidden transition-opacity duration-300 opacity-0 w-50 text-sm justify-center items-center gap-2 px-4 py-2 rounded bg-gray-200 text-gray-700 hover:bg-gray-300\" id=\"leave-comment\"><span class=\"icon icon-comments\" aria-hidden=\"true\"><\/span>Laisser un commentaire<\/a><\/form><\/section><section id=\"calc-reactions\" class=\"not-prose hidden my-12 bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 border border-indigo-100 rounded-xl px-6 py-4 shadow-sm\" data-post=\"5671\" aria-live=\"polite\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\"><p id=\"calc-reactions-title\" class=\"text-sm text-gray-500 text-center mb-2\">Que pensez-vous de ce r\u00e9sultat\u00a0?<\/p><div role=\"group\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\" class=\"grid grid-cols-3 sm:flex sm:flex-row sm:justify-around gap-4 sm:items-center sm:flex-wrap\"><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"like\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"like\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude00 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">J\u2019aime <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"helpful\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"helpful\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\udca1 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Utile <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"confused\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"confused\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude15 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Confus <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"disappointed\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"disappointed\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude1e <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">D\u00e9\u00e7u <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"inaccurate\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"inaccurate\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\u274c <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Inexact <\/span><\/button><\/div><div id=\"reaction-message\" class=\"hidden mt-8 rounded-md border border-primary-100 bg-white\/50 backdrop-blur-sm px-4 py-2 text-sm text-center shadow-sm\"><\/div><\/section><div class=\"calcdash-ad not-prose calcdash-ad--calc_result calcdash-ad--in-article\"><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block\" data-ad-client=\"ca-pub-1721569815777345\" data-ad-slot=\"6317458308\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\"><\/ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});<\/script><\/div>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-1\">.formula-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section class=\"formula-box\" aria-labelledby=\"formula-title\">\r\n\t<div id=\"formula-title\" class=\"not-prose font-display mb-4\"><span class=\"icon icon-formula\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Formule de l'osmolalit\u00e9 s\u00e9rique<\/h2><\/div>\r\n\t<figure class=\"not-prose formula\">\r\n\t\t<figcaption class=\"formula-title\">Formule<\/figcaption>\r\n\t\t<div class=\"text-base text-gray-800\" id=\"formula\">\n\\[ \\text{Osm} = 2 \\times \\text{Na} + \\frac{\\text{Glucose}}{18} + \\frac{\\text{BUN}}{2.8} + \\frac{\\text{\u00c9thanol}}{3.7} \\]\n<\/div>\r\n\t<\/figure>\r\n\t<\/p>\n<p><strong>O\u00f9&nbsp;:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\\(\\text{Osm}\\) \u2014 osmolalit\u00e9 s\u00e9rique calcul\u00e9e (mOsm\/kg)<\/li>\n<li>\\(\\text{Na}\\) \u2014 sodium s\u00e9rique (mEq\/L, valeur num\u00e9riquement identique en mmol\/L)<\/li>\n<li>\\(\\text{Glucose}\\) \u2014 glyc\u00e9mie en mg\/dL<\/li>\n<li>\\(\\text{BUN}\\) \u2014 ur\u00e9e sanguine (azote ur\u00e9ique sanguin) en mg\/dL<\/li>\n<li>\\(\\text{\u00c9thanol}\\) \u2014 alcool\u00e9mie en mg\/dL (terme facultatif&nbsp;; \u00e0 omettre si le dosage n'a pas \u00e9t\u00e9 effectu\u00e9)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cette formule fournit une estimation au lit du patient de la concentration de particules osmotiquement actives dans le plasma sanguin. Chaque solut\u00e9 exprim\u00e9 en mg\/dL est divis\u00e9 par un facteur li\u00e9 \u00e0 sa masse mol\u00e9culaire afin de le convertir en mmol\/L, tandis que le sodium est multipli\u00e9 par deux, car il est accompagn\u00e9 d'un nombre \u00e9gal d'anions.<\/p>\n<p>Si une osmolalit\u00e9 mesur\u00e9e est disponible, le <strong>trou osmolaire<\/strong> se calcule ainsi&nbsp;:<\/p>\n<p>\\[ \\text{Trou osmolaire} = \\text{Osm}_{\\text{mesur\u00e9e}} - \\text{Osm}_{\\text{calcul\u00e9e}} \\]<br \/>\r\n<\/section>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-2\">.calculation-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section id=\"calculation\" class=\"calculation-box\" aria-labelledby=\"calculation-title\">\r\n\t<div id=\"calculation-title\" class=\"not-prose font-display\"><span class=\"icon icon-unordered-list\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Osmolalit\u00e9 s\u00e9rique \u2014 exemple de calcul<\/h2><\/div>\r\n\r\n<\/p>\n<p><strong>Exemple&nbsp;:<\/strong> un patient pr\u00e9sentant un sodium s\u00e9rique de 140 mEq\/L, une glyc\u00e9mie de 100 mg\/dL, une ur\u00e9e (BUN) de 15 mg\/dL et aucun \u00e9thanol d\u00e9celable.<\/p>\n<p>\\[ \\text{Osm} = 2 \\times 140 + \\frac{100}{18} + \\frac{15}{2.8} \\]<\/p>\n<p>\\[ \\text{Osm} = 280 + 5.6 + 5.4 = 290.9 \\text{ mOsm\/kg} \\]<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultat :<\/strong> l'osmolalit\u00e9 s\u00e9rique calcul\u00e9e est d'environ 291 mOsm\/kg, ce qui se situe dans l'intervalle de r\u00e9f\u00e9rence normal de 275\u2013295 mOsm\/kg. Si le laboratoire avait \u00e9galement indiqu\u00e9 une osmolalit\u00e9 mesur\u00e9e de 295 mOsm\/kg, disons, le trou osmolaire serait de \\( 295 - 290.9 = 4.1 \\) mOsm\/kg \u2014 l\u00e0 encore, une valeur normale.<\/p>\n<p>\n\r\n<\/section>\n<h2>Comment utiliser le calculateur<\/h2>\n<ol>\n<li>Saisissez votre <strong>sodium s\u00e9rique<\/strong> en mEq\/L (c'est le m\u00eame chiffre si votre compte-rendu est exprim\u00e9 en mmol\/L).<\/li>\n<li>Saisissez votre <strong>glyc\u00e9mie<\/strong> et choisissez l'unit\u00e9 \u2014 <strong>mg\/dL<\/strong> ou <strong>mmol\/L<\/strong> \u2014 gr\u00e2ce au s\u00e9lecteur d'unit\u00e9 situ\u00e9 \u00e0 c\u00f4t\u00e9 du champ.<\/li>\n<li>Saisissez votre <strong>ur\u00e9e sanguine (BUN)<\/strong> et s\u00e9lectionnez son unit\u00e9. Si votre compte-rendu indique l'ur\u00e9e en mmol\/L, saisissez cette valeur et choisissez mmol\/L&nbsp;; le calculateur effectue la conversion pour vous.<\/li>\n<li>Si une alcool\u00e9mie a \u00e9t\u00e9 dos\u00e9e, saisissez-la dans le champ <strong>\u00c9thanol (facultatif)<\/strong> avec la bonne unit\u00e9&nbsp;; sinon, laissez la valeur \u00e0 0.<\/li>\n<li>Si le laboratoire a mesur\u00e9 l'osmolalit\u00e9 directement, saisissez-la dans <strong>Osmolalit\u00e9 mesur\u00e9e (facultatif)<\/strong> pour calculer le trou osmolaire. Laissez ce champ vide si vous ne disposez que de la valeur calcul\u00e9e.<\/li>\n<li>Lisez l'<strong>osmolalit\u00e9 s\u00e9rique calcul\u00e9e<\/strong>, le <strong>trou osmolaire<\/strong> (si une valeur mesur\u00e9e a \u00e9t\u00e9 saisie) et le texte d'interpr\u00e9tation affich\u00e9 en dessous.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Qu'est-ce que l'osmolalit\u00e9 s\u00e9rique&nbsp;?<\/h2>\n<p>L'osmolalit\u00e9 s\u00e9rique correspond \u00e0 la concentration totale de particules dissoutes osmotiquement actives dans le sang \u2014 principalement le sodium et les anions qui l'accompagnent, auxquels s'ajoutent le glucose et l'ur\u00e9e. Elle s'exprime en milliosmoles par kilogramme d'eau (mOsm\/kg). L'osmolalit\u00e9 r\u00e9git les mouvements d'eau entre les diff\u00e9rents compartiments de l'organisme&nbsp;; elle est donc au c\u0153ur de l'\u00e9valuation des troubles de l'\u00e9quilibre hydrique.<\/p>\n<p>Bien qu'elle puisse \u00eatre mesur\u00e9e directement par un osmom\u00e8tre, de nombreuses situations cliniques reposent sur une estimation calcul\u00e9e \u00e0 partir des r\u00e9sultats de la biochimie usuelle. L'intervalle normal se situe environ entre 275 et 295 mOsm\/kg. Une valeur inf\u00e9rieure \u00e0 275 \u00e9voque une hypo-osmolarit\u00e9, le plus souvent li\u00e9e \u00e0 une hyponatr\u00e9mie&nbsp;; une valeur sup\u00e9rieure \u00e0 295 signale une hyperosmolarit\u00e9, couramment due \u00e0 une hyperglyc\u00e9mie, une d\u00e9shydratation ou une insuffisance r\u00e9nale avec \u00e9l\u00e9vation de l'ur\u00e9e. Des valeurs nettement sup\u00e9rieures \u00e0 320 mOsm\/kg constituent une urgence m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Le <strong>trou osmolaire<\/strong> compare l'osmolalit\u00e9 mesur\u00e9e \u00e0 l'estimation calcul\u00e9e. Un trou compris environ entre \u221210 et +10 mOsm\/kg est consid\u00e9r\u00e9 comme normal. Un trou nettement \u00e9lev\u00e9 signifie qu'il existe dans le sang des substances osmotiquement actives que la formule ne prend pas en compte \u2014 les causes classiques sont les intoxications par les alcools toxiques (m\u00e9thanol, \u00e9thyl\u00e8ne glycol), l'ac\u00e9tone lors d'une acidoc\u00e9tose diab\u00e9tique, la perfusion de mannitol et les produits de contraste radiologiques. Un trou fortement n\u00e9gatif est inhabituel et \u00e9voque souvent une erreur de laboratoire qu'il convient de contr\u00f4ler en renouvelant le dosage.<\/p>\n<h2>Hypoth\u00e8ses, limites et conseils pratiques<\/h2>\n<ul>\n<li><strong>Le r\u00e9sultat est une estimation, pas une mesure.<\/strong> L'osmolalit\u00e9 calcul\u00e9e est g\u00e9n\u00e9ralement inf\u00e9rieure de 5 \u00e0 10 mOsm\/kg \u00e0 la valeur mesur\u00e9e directement, car la formule n\u00e9glige les solut\u00e9s minoritaires tels que le potassium, le calcium et les prot\u00e9ines.<\/li>\n<li><strong>Incluez l'\u00e9thanol lorsqu'il est pr\u00e9sent.<\/strong> Chez un patient intoxiqu\u00e9, omettre le terme \u00e9thanol peut fausser le trou osmolaire \u00e0 la hausse et mimer une intoxication par un alcool toxique. Si vous suspectez \u00e9galement un m\u00e9thanol ou de l'\u00e9thyl\u00e8ne glycol, c'est le trou r\u00e9siduel apr\u00e8s prise en compte de l'\u00e9thanol qui constitue le signal cliniquement pertinent.<\/li>\n<li><strong>La conversion des unit\u00e9s compte.<\/strong> Pour le glucose, 1 mmol\/L \u2248 18 mg\/dL ; pour l'ur\u00e9e, 1 mmol\/L \u2248 2,8 mg\/dL de BUN&nbsp;; pour l'\u00e9thanol, 1 mmol\/L \u2248 4,6 mg\/dL. V\u00e9rifiez bien l'unit\u00e9 utilis\u00e9e par votre compte-rendu de laboratoire avant de saisir les valeurs.<\/li>\n<li><strong>Une valeur calcul\u00e9e isol\u00e9e a ses limites.<\/strong> L'interpr\u00e9tation doit toujours se faire \u00e0 la lumi\u00e8re du tableau clinique, des autres r\u00e9sultats biologiques et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, d'une osmolalit\u00e9 mesur\u00e9e. Cet outil est fourni \u00e0 titre informatif et ne constitue pas un diagnostic m\u00e9dical.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Outils compl\u00e9mentaires souvent utiles : en cas d'hyperglyc\u00e9mie s\u00e9v\u00e8re, le sodium lui-m\u00eame est dilu\u00e9 \u2014 associez donc ce calculateur au <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/sodium-corrige-hyperglycemie\/\">calculateur de sodium corrig\u00e9<\/a>&nbsp;; lors du traitement d'une hypernatr\u00e9mie, le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/deficit-eau-libre\/\">calculateur de d\u00e9ficit en eau libre<\/a> aide \u00e0 planifier la r\u00e9hydratation&nbsp;; et comme l'\u00e9l\u00e9vation de l'ur\u00e9e (BUN) augmente l'osmolalit\u00e9, le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/en\/medical\/egfr-calculator-ckd-epi-2021\/\">calculateur de DFGe<\/a> est utile pour \u00e9valuer la fonction r\u00e9nale sous-jacente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estimez l'osmolalit\u00e9 s\u00e9rique \u00e0 partir du sodium, de la glyc\u00e9mie, de l'ur\u00e9e (BUN) et \u00e9ventuellement de l'\u00e9thanol, et calculez le trou osmolaire si une valeur mesur\u00e9e est disponible. Saisissez vos r\u00e9sultats de laboratoire en mg\/dL ou en mmol\/L pour obtenir une interpr\u00e9tation imm\u00e9diate.<\/p>\n","protected":false},"author":3168,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[35],"class_list":["post-5671","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medical","tag-diagnostics"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5671","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3168"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5671"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5671\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5895,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5671\/revisions\/5895"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5671"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5671"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5671"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}