{"id":5760,"date":"2026-10-14T23:39:04","date_gmt":"2026-10-14T20:39:04","guid":{"rendered":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-heart\/"},"modified":"2026-10-14T23:39:04","modified_gmt":"2026-10-14T20:39:04","slug":"calculateur-score-heart","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-heart\/","title":{"rendered":"Calculateur du score HEART"},"content":{"rendered":"<section class=\"not-prose calculator-box\" aria-labelledby=\"calculator-title\"><div class=\"flex items-baseline sm:items-center justify-between gap-2 sm:gap-3\"><div class=\"flex flex-col sm:flex-row sm:items-center gap-2\"><span class=\"icon icon-calculator text-primary-700! text-base! dark:text-primary-300!\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2 id=\"calculator-title\" class=\"text-lg font-display font-bold\">\u00c9valuer le risque chez un patient pr\u00e9sentant une douleur thoracique<\/h2><\/div><div class=\"calcdash-favorite group\">\n  <button type=\"button\" class=\"favorite\" id=\"favorite\" data-favorite-id=\"5760\" data-favorite-title=\"Score HEART\" data-favorite-url=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-heart\/\" data-favorite-excerpt=\"Estimez le risque d\u2019\u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur dans les 6 semaines chez un patient qui pr\u00e9sente une douleur thoracique. Saisissez l\u2019anamn\u00e8se, l\u2019ECG, l\u2019\u00e2ge, les facteurs de risque et la troponine pour obtenir le score HEART et la cat\u00e9gorie de risque.\" aria-label=\"Ajouter aux favoris\" data-favorite-icon=\"icon icon-heartbeat\">\n    <span class=\"icon icon-shape-star-empty\" aria-hidden=\"true\"><\/span>\n  <\/button>\n  <div class=\"calcdash-favorite__tip\" aria-hidden=\"true\">\n   <span class=\"favorite-tooltip\" id=\"favorite-tooltip\"><\/span>\n  <\/div>\n  <span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"favorite-status\"><\/span>\n<\/div><\/div><form action=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-heart\/\" method=\"POST\" class=\"calculator\" id=\"calculator-5760\" data-post=\"5760\"><fieldset class=\"fieldset-input is-1\"><legend class=\"sr-only\">Champs de saisie<\/legend><div class=\"field\" id=\"input-1\"><label for=\"field-1\">Anamn\u00e8se<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-1\" name=\"anamnse\"><option value=\"Slightly or non-suspicious for ACS\">Peu ou pas \u00e9vocateur d\u2019un SCA<\/option><option value=\"Moderately suspicious for ACS\">Moyennement \u00e9vocateur d\u2019un SCA<\/option><option value=\"Highly suspicious for ACS\">Tr\u00e8s \u00e9vocateur d\u2019un SCA<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><div class=\"field\" id=\"input-2\"><label for=\"field-2\">ECG<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-2\" name=\"ecg\"><option value=\"Normal\">Normal<\/option><option value=\"Non-specific repolarisation changes\">Troubles de la repolarisation non sp\u00e9cifiques<\/option><option value=\"Significant ST deviation\">D\u00e9calage significatif du segment ST<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><div class=\"field has-term\" id=\"input-3\"><label for=\"field-3\">\u00c2ge<\/label><div class=\"term\">A<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><input type=\"text\" name=\"ge\" id=\"field-3\" aria-describedby=\"calc-unit-3 calc-info-3\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"18\" max=\"120\" value=\"62\"\/><div class=\"unit\" id=\"calc-unit-3\">ans<\/div><small id=\"calc-info-3\">A \u2014 l\u2019\u00e2ge du patient est not\u00e9 par tranches\u00a0: &lt;\u00a045, 45\u201364, \u2265\u00a065 ans<\/small><\/div><div class=\"field\" id=\"input-4\"><label for=\"field-4\">Facteurs de risque<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-4\" name=\"facteurs_de_risque\"><option value=\"No risk factors\">Aucun facteur de risque<\/option><option value=\"1\u20132 risk factors\">1\u20132 facteurs de risque<\/option><option value=\"\u2265 3 risk factors or known atherosclerotic disease\">\u2265\u00a03 facteurs de risque ou maladie ath\u00e9roscl\u00e9reuse connue<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><div class=\"field\" id=\"input-5\"><label for=\"field-5\">Troponine<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-5\" name=\"troponine\"><option value=\"\u2264 normal limit\">\u2264 limite normale<\/option><option value=\"1\u20133\u00d7 normal limit\">1 \u00e0 3 fois la limite normale<\/option><option value=\"&gt; 3\u00d7 normal limit\">&gt; 3 fois la limite normale<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><\/fieldset><div class=\"buttons\"><button type=\"submit\" data-text=\"Recalculer\" id=\"calculate-button\" data-post=\"5760\">Calculer<\/button><button type=\"reset\">R\u00e9initialiser<\/button><\/div><div class=\"field is-checkbox hidden!\" id=\"field-auto-calc\"><input type=\"checkbox\" id=\"auto-calc\"><label for=\"auto-calc\">Calculer automatiquement<\/label><small>Si activ\u00e9, le r\u00e9sultat se met \u00e0 jour automatiquement d\u00e8s que vous modifiez une valeur.<\/small><\/div><div class=\"fieldset-result is-hidden\" aria-labelledby=\"result-title\" aria-live=\"polite\" role=\"region\"> <h3 class=\"result-title bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 dark:from-primary-900 dark:to-gray-800\" id=\"result-title\"><span class=\"icon icon-s-pulse\" aria-hidden=\"true\"><\/span> R\u00e9sultat du score HEART<\/h3><div class=\"result-box\"><div class=\"field-result\" id=\"output-1\"><span class=\"field-title\"><span>Score HEART (0\u201310)\u00a0:<\/span><span class=\"result-term\">score<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-1\" data-unit=\"points\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-2\"><span class=\"field-title\"><span>Cat\u00e9gorie de risque\u00a0:<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-2\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-3\"><span class=\"field-title\"><span>Taux d\u2019\u00e9v\u00e9nements cardiovasculaires majeurs (MACE) \u00e0 6 semaines\u00a0:<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-3\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Copier le r\u00e9sultat\" aria-label=\"Copier le r\u00e9sultat\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><\/div><div class=\"result-actions\"><button type=\"button\" class=\"copy-link\"><svg viewBox=\"0 0 20 20\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M12.232 4.232a2.5 2.5 0 0 1 3.536 3.536l-1.225 1.224a.75.75 0 0 0 1.061 1.06l1.224-1.224a4 4 0 0 0-5.656-5.656l-3 3a4 4 0 0 0 .225 5.865.75.75 0 0 0 .977-1.138 2.5 2.5 0 0 1-.142-3.667l3-3Z\"\/><path d=\"M11.603 7.963a.75.75 0 0 0-.977 1.138 2.5 2.5 0 0 1 .142 3.667l-3 3a2.5 2.5 0 0 1-3.536-3.536l1.225-1.224a.75.75 0 0 0-1.061-1.06l-1.224 1.224a4 4 0 1 0 5.656 5.656l3-3a4 4 0 0 0-.225-5.865Z\"\/><\/svg><span class=\"copy-link__text\">Copier le lien vers ce calcul<\/span><\/button><span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"copy-link-status\"><\/span><\/div><\/div><a href=\"#respond\" class=\"hidden transition-opacity duration-300 opacity-0 w-50 text-sm justify-center items-center gap-2 px-4 py-2 rounded bg-gray-200 text-gray-700 hover:bg-gray-300\" id=\"leave-comment\"><span class=\"icon icon-comments\" aria-hidden=\"true\"><\/span>Laisser un commentaire<\/a><\/form><\/section><section id=\"calc-reactions\" class=\"not-prose hidden my-12 bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 border border-indigo-100 rounded-xl px-6 py-4 shadow-sm\" data-post=\"5760\" aria-live=\"polite\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\"><p id=\"calc-reactions-title\" class=\"text-sm text-gray-500 text-center mb-2\">Que pensez-vous de ce r\u00e9sultat\u00a0?<\/p><div role=\"group\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\" class=\"grid grid-cols-3 sm:flex sm:flex-row sm:justify-around gap-4 sm:items-center sm:flex-wrap\"><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"like\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"like\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude00 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">J\u2019aime <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"helpful\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"helpful\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\udca1 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Utile <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"confused\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"confused\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude15 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Confus <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"disappointed\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"disappointed\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude1e <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">D\u00e9\u00e7u <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"inaccurate\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"inaccurate\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\u274c <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Inexact <\/span><\/button><\/div><div id=\"reaction-message\" class=\"hidden mt-8 rounded-md border border-primary-100 bg-white\/50 backdrop-blur-sm px-4 py-2 text-sm text-center shadow-sm\"><\/div><\/section><div class=\"calcdash-ad not-prose calcdash-ad--calc_result calcdash-ad--in-article\"><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block\" data-ad-client=\"ca-pub-1721569815777345\" data-ad-slot=\"6317458308\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\"><\/ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});<\/script><\/div>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-1\">.formula-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section class=\"formula-box\" aria-labelledby=\"formula-title\">\r\n\t<div id=\"formula-title\" class=\"not-prose font-display mb-4\"><span class=\"icon icon-formula\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Formule du score HEART<\/h2><\/div>\r\n\t<figure class=\"not-prose formula\">\r\n\t\t<figcaption class=\"formula-title\">Formule<\/figcaption>\r\n\t\t<div class=\"text-base text-gray-800\" id=\"formula\">\n\\[ \\text{HEART} = H + E + A + R + T \\]\n<\/div>\r\n\t<\/figure>\r\n\t<\/p>\n<p><strong>O\u00f9\u00a0:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\\(H\\) \u2014 Anamn\u00e8se (History)\u00a0: degr\u00e9 de suspicion du tableau de douleur thoracique pour un syndrome coronarien aigu (0 \u00e0 2 points)<\/li>\n<li>\\(E\\) \u2014 ECG\u00a0: l\u2019anomalie la plus marqu\u00e9e constat\u00e9e \u00e0 l\u2019ECG au cours du bilan (0 \u00e0 2 points)<\/li>\n<li>\\(A\\) \u2014 \u00c2ge\u00a0: 0 point avant 45 ans, 1 point entre 45 et 64 ans, 2 points \u00e0 partir de 65 ans<\/li>\n<li>\\(R\\) \u2014 Facteurs de risque\u00a0: nombre de facteurs de risque cardiovasculaire ou maladie ath\u00e9roscl\u00e9reuse connue (0 \u00e0 2 points)<\/li>\n<li>\\(T\\) \u2014 Troponine\u00a0: taux rapport\u00e9 \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de r\u00e9f\u00e9rence du dosage (0 \u00e0 2 points)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Chacune des cinq composantes apporte 0, 1 ou 2 points, de sorte que le score HEART total va de 0 \u00e0 10. Plus le total est \u00e9lev\u00e9, plus la probabilit\u00e9 que le patient fasse un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur (MACE) dans les 6 semaines est grande.<\/p>\n<p>\r\n<\/section>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-2\">.calculation-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section id=\"calculation\" class=\"calculation-box\" aria-labelledby=\"calculation-title\">\r\n\t<div id=\"calculation-title\" class=\"not-prose font-display\"><span class=\"icon icon-unordered-list\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Score HEART \u2013 Exemple de calcul<\/h2><\/div>\r\n\r\n<\/p>\n<p><strong>Exemple\u00a0:<\/strong> un patient de 62 ans se pr\u00e9sente aux urgences pour une douleur thoracique mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9vocatrice d\u2019un syndrome coronarien aigu (SCA). L\u2019ECG montre des anomalies non sp\u00e9cifiques de la repolarisation, le patient pr\u00e9sente 1 \u00e0 2 facteurs de risque cardiovasculaire et la troponine est dans les limites de la normale.<\/p>\n<p>\\[ \\text{HEART} = \\underbrace{1}_{H} + \\underbrace{1}_{E} + \\underbrace{1}_{A} + \\underbrace{1}_{R} + \\underbrace{0}_{T} = 4 \\]<\/p>\n<p><strong>R\u00e9sultat\u00a0:<\/strong> score HEART = 4 points \u2014 risque mod\u00e9r\u00e9. Environ 16,6\u00a0% des patients de cette tranche font un \u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur dans les 6 semaines\u00a0; une hospitalisation pour surveillance et un bilan diagnostique compl\u00e9mentaire sont donc indiqu\u00e9s.<\/p>\n<p>\n\r\n<\/section>\n<h2>Comment utiliser le calculateur<\/h2>\n<ol>\n<li>Dans la liste d\u00e9roulante <strong>Anamn\u00e8se<\/strong>, indiquez \u00e0 quel point le tableau de douleur thoracique \u00e9voque un syndrome coronarien aigu (SCA)\u00a0: peu ou pas \u00e9vocateur, mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9vocateur ou fortement \u00e9vocateur.<\/li>\n<li>Dans la liste d\u00e9roulante <strong>ECG<\/strong>, s\u00e9lectionnez l\u2019anomalie la plus marqu\u00e9e enregistr\u00e9e \u00e0 l\u2019ECG au cours du bilan\u00a0: ECG normal, anomalies non sp\u00e9cifiques de la repolarisation ou d\u00e9viation significative du segment ST.<\/li>\n<li>Saisissez l\u2019<strong>\u00c2ge<\/strong> du patient en ann\u00e9es (18 \u00e0 120). Le calculateur le convertit automatiquement en 0, 1 ou 2 points selon la tranche d\u2019\u00e2ge.<\/li>\n<li>Dans la liste d\u00e9roulante <strong>Facteurs de risque<\/strong>, pr\u00e9cisez si le patient n\u2019a aucun facteur de risque, en pr\u00e9sente 1 \u00e0 2, ou en pr\u00e9sente au moins 3 ou une maladie ath\u00e9roscl\u00e9reuse connue.<\/li>\n<li>Dans la liste d\u00e9roulante <strong>Troponine<\/strong>, choisissez la situation du taux de troponine par rapport \u00e0 la limite sup\u00e9rieure de r\u00e9f\u00e9rence du dosage\u00a0: inf\u00e9rieur ou \u00e9gal \u00e0 la limite, entre 1 et 3 fois la limite, ou plus de 3 fois la limite.<\/li>\n<li>Lisez les r\u00e9sultats\u00a0: le <strong>score HEART total (0 \u00e0 10)<\/strong>, la <strong>cat\u00e9gorie de risque<\/strong> accompagn\u00e9e d\u2019une suggestion de prise en charge et le <strong>taux de MACE attendu \u00e0 6 semaines<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Qu\u2019est-ce que le score HEART\u00a0?<\/h2>\n<p>Le score HEART est un outil de stratification du risque au lit du patient, destin\u00e9 aux personnes qui se pr\u00e9sentent aux urgences pour une douleur thoracique non \u00e9tiquet\u00e9e. Il a \u00e9t\u00e9 introduit par Six et ses coll\u00e8gues en 2008, puis valid\u00e9 en 2013 dans une large \u00e9tude multinationale men\u00e9e par Backus et ses coll\u00e8gues. L\u2019acronyme anglophone r\u00e9sume ses cinq composantes\u00a0: <strong>H<\/strong>istory (anamn\u00e8se), <strong>E<\/strong>CG, <strong>A<\/strong>ge, <strong>R<\/strong>isk factors (facteurs de risque) et <strong>T<\/strong>roponine.<\/p>\n<p>Le score pr\u00e9dit la probabilit\u00e9 d\u2019un <em>\u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur<\/em> \u2014 d\u00e9c\u00e8s, infarctus du myocarde non mortel ou revascularisation urgente \u2014 dans les 6 semaines qui suivent la consultation. C\u2019est ce qui en fait un instrument de triage pratique, car la plupart des complications graves d\u2019une douleur thoracique surviennent dans ce laps de temps.<\/p>\n<p>Le r\u00e9sultat s\u2019interpr\u00e8te en trois tranches\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>0 \u00e0 3 points (risque faible)\u00a0:<\/strong> environ 1,7\u00a0% des patients font un MACE. Selon le protocole local, une sortie pr\u00e9coce apr\u00e8s un bilan court peut \u00eatre envisag\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>4 \u00e0 6 points (risque mod\u00e9r\u00e9)\u00a0:<\/strong> environ 16,6\u00a0% font un MACE. Une hospitalisation pour surveillance, avec dosages r\u00e9p\u00e9t\u00e9s de la troponine, ECG r\u00e9p\u00e9t\u00e9s et imagerie compl\u00e9mentaire, est recommand\u00e9e.<\/li>\n<li><strong>7 \u00e0 10 points (risque \u00e9lev\u00e9)\u00a0:<\/strong> environ 50,1\u00a0% font un MACE. Une prise en charge invasive pr\u00e9coce et un traitement agressif du syndrome coronarien aigu doivent \u00eatre envisag\u00e9s.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Parce qu\u2019il combine le jugement clinique (anamn\u00e8se) et des donn\u00e9es objectives (ECG, \u00e2ge, troponine), le score HEART discrimine souvent mieux aux urgences que des scores con\u00e7us \u00e0 l\u2019origine pour d\u2019autres populations, comme TIMI ou GRACE. Son principal int\u00e9r\u00eat clinique est d\u2019identifier le grand groupe de patients \u00e0 faible risque, qui peuvent rentrer chez eux en toute s\u00e9curit\u00e9, sans hospitalisations ni examens inutiles.<\/p>\n<h2>Tableau de r\u00e9f\u00e9rence du score HEART<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Composante<\/th>\n<th>0 point<\/th>\n<th>1 point<\/th>\n<th>2 points<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Anamn\u00e8se (History)<\/td>\n<td>Peu ou pas \u00e9vocatrice d\u2019un SCA<\/td>\n<td>Mod\u00e9r\u00e9ment \u00e9vocatrice d\u2019un SCA<\/td>\n<td>Fortement \u00e9vocatrice d\u2019un SCA<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>ECG<\/td>\n<td>Normal<\/td>\n<td>Anomalies non sp\u00e9cifiques de la repolarisation<\/td>\n<td>D\u00e9viation significative du segment ST<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>\u00c2ge<\/td>\n<td>&lt; 45 ans<\/td>\n<td>45\u201364 ans<\/td>\n<td>\u2265 65 ans<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Facteurs de risque<\/td>\n<td>Aucun facteur de risque<\/td>\n<td>1 \u00e0 2 facteurs de risque<\/td>\n<td>\u2265 3 facteurs de risque ou maladie ath\u00e9roscl\u00e9reuse connue<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Troponine<\/td>\n<td>\u2264 limite normale<\/td>\n<td>1 \u00e0 3 fois la limite normale<\/td>\n<td>&gt; 3 fois la limite normale<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Hypoth\u00e8ses, limites et conseils pratiques<\/h2>\n<ul>\n<li>Le score HEART est un <strong>outil d\u2019aide \u00e0 la d\u00e9cision<\/strong>, pas un test diagnostique. Il estime une probabilit\u00e9 et ne remplace jamais le jugement clinique, les protocoles locaux ni l\u2019\u00e9valuation du m\u00e9decin qui prend en charge le patient.<\/li>\n<li>Cotez toujours les valeurs <strong>les plus anormales<\/strong> disponibles\u00a0: le pire ECG du bilan et la troponine la plus \u00e9lev\u00e9e mesur\u00e9e, pas seulement les premi\u00e8res valeurs.<\/li>\n<li>La troponine est cot\u00e9e <strong>par rapport \u00e0 la limite de r\u00e9f\u00e9rence du dosage utilis\u00e9<\/strong>. Avec les dosages de troponine hypersensible, suivez les seuils de votre laboratoire et, lorsqu\u2019ils existent, les crit\u00e8res de variation dynamique.<\/li>\n<li>Le score a \u00e9t\u00e9 valid\u00e9 pour la <strong>douleur thoracique non \u00e9tiquet\u00e9e<\/strong> aux urgences. Il ne s\u2019applique pas aux patients chez qui le diagnostic de SCA est d\u00e9j\u00e0 pos\u00e9, en cas d\u2019infarctus avec sus-d\u00e9calage de ST, d\u2019instabilit\u00e9 h\u00e9modynamique ou de douleur thoracique clairement non cardiaque, et il n\u2019est pas valid\u00e9 chez les moins de 18 ans.<\/li>\n<li>Les taux de MACE indiqu\u00e9s sont des <strong>moyennes de population<\/strong> issues des \u00e9tudes de validation\u00a0; le risque d\u2019un patient donn\u00e9 d\u00e9pend aussi de facteurs que le score ne prend pas en compte.<\/li>\n<li>Lorsque vous vous appuyez sur le score pour d\u00e9cider d\u2019une sortie, associez-le \u00e0 une troponine de contr\u00f4le n\u00e9gative et \u00e0 une p\u00e9riode d\u2019observation, comme l\u2019exigent la plupart des protocoles acc\u00e9l\u00e9r\u00e9s de douleur thoracique.<\/li>\n<\/ul>\n<p>D\u2019autres scores rapides au lit du patient sont disponibles sur ce site\u00a0: le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-qsofa\/\">score qSOFA<\/a> en cas d\u2019infection suspect\u00e9e, le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-curb-65\/\">score CURB-65<\/a> pour la gravit\u00e9 des pneumonies et le <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/medical\/calculateur-score-has-bled\/\">score HAS-BLED<\/a> pour le risque h\u00e9morragique dans la fibrillation atriale.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Estimez le risque d\u2019\u00e9v\u00e9nement cardiovasculaire majeur dans les 6 semaines chez un patient qui pr\u00e9sente une douleur thoracique. Saisissez l\u2019anamn\u00e8se, l\u2019ECG, l\u2019\u00e2ge, les facteurs de risque et la troponine pour obtenir le score HEART et la cat\u00e9gorie de risque.<\/p>\n","protected":false},"author":3168,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[30],"tags":[31],"class_list":["post-5760","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medical","tag-cardiologie"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5760","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3168"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5760"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5760\/revisions"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5760"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5760"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5760"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}