{"id":2596,"date":"2026-10-14T21:41:18","date_gmt":"2026-10-14T20:41:18","guid":{"rendered":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/skala-heart-kalkulator\/"},"modified":"2026-10-14T21:41:18","modified_gmt":"2026-10-14T20:41:18","slug":"skala-heart-kalkulator","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/skala-heart-kalkulator\/","title":{"rendered":"Kalkulator skali HEART"},"content":{"rendered":"<section class=\"not-prose calculator-box\" aria-labelledby=\"calculator-title\"><div class=\"flex items-baseline sm:items-center justify-between gap-2 sm:gap-3\"><div class=\"flex flex-col sm:flex-row sm:items-center gap-2\"><span class=\"icon icon-calculator text-primary-700! text-base! dark:text-primary-300!\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2 id=\"calculator-title\" class=\"text-lg font-display font-bold\">Ocena ryzyka u pacjenta z b\u00f3lem w klatce piersiowej<\/h2><\/div><div class=\"calcdash-favorite group\">\n  <button type=\"button\" class=\"favorite\" id=\"favorite\" data-favorite-id=\"2596\" data-favorite-title=\"Skala HEART\" data-favorite-url=\"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/skala-heart-kalkulator\/\" data-favorite-excerpt=\"Oszacuj ryzyko du\u017cego niepo\u017c\u0105danego zdarzenia sercowego w ci\u0105gu 6 tygodni u pacjenta z b\u00f3lem w klatce piersiowej. Wpisz wywiad, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponin\u0119, aby otrzyma\u0107 wynik skali HEART i kategori\u0119 ryzyka.\" aria-label=\"Dodaj do ulubionych\" data-favorite-icon=\"icon icon-heartbeat\">\n    <span class=\"icon icon-shape-star-empty\" aria-hidden=\"true\"><\/span>\n  <\/button>\n  <div class=\"calcdash-favorite__tip\" aria-hidden=\"true\">\n   <span class=\"favorite-tooltip\" id=\"favorite-tooltip\"><\/span>\n  <\/div>\n  <span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"favorite-status\"><\/span>\n<\/div><\/div><form action=\"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/skala-heart-kalkulator\/\" method=\"POST\" class=\"calculator\" id=\"calculator-2596\" data-post=\"2596\"><fieldset class=\"fieldset-input is-1\"><legend class=\"sr-only\">Pola danych<\/legend><div class=\"field\" id=\"input-1\"><label for=\"field-1\">Wywiad<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-1\" name=\"wywiad\"><option value=\"Slightly or non-suspicious for ACS\">Ma\u0142o prawdopodobne lub brak podejrzenia OZW<\/option><option value=\"Moderately suspicious for ACS\">Umiarkowane podejrzenie OZW<\/option><option value=\"Highly suspicious for ACS\">Wysokie podejrzenie OZW<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><div class=\"field\" id=\"input-2\"><label for=\"field-2\">EKG<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-2\" name=\"ekg\"><option value=\"Normal\">Prawid\u0142owy<\/option><option value=\"Non-specific repolarisation changes\">Niespecyficzne zmiany repolaryzacji<\/option><option value=\"Significant ST deviation\">Istotne odchylenie odcinka ST<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><div class=\"field has-term\" id=\"input-3\"><label for=\"field-3\">Wiek<\/label><div class=\"term\">A<\/div>  <div class=\"absolute bottom-0 left-16 top-8 w-2 h-0.5 bg-blue-500\"><\/div><input type=\"text\" name=\"wiek\" id=\"field-3\" aria-describedby=\"calc-unit-3 calc-info-3\" data-number inputmode=\"decimal\" autocomplete=\"off\" spellcheck=\"false\" min=\"18\" max=\"120\" value=\"62\"\/><div class=\"unit\" id=\"calc-unit-3\">lat<\/div><small id=\"calc-info-3\">A \u2014 wiek pacjenta punktowany w przedzia\u0142ach: &lt; 45, 45\u201364, \u2265 65 lat<\/small><\/div><div class=\"field\" id=\"input-4\"><label for=\"field-4\">Czynniki ryzyka<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-4\" name=\"czynniki_ryzyka\"><option value=\"No risk factors\">Brak czynnik\u00f3w ryzyka<\/option><option value=\"1\u20132 risk factors\">1\u20132 czynniki ryzyka<\/option><option value=\"\u2265 3 risk factors or known atherosclerotic disease\">\u2265 3 czynniki ryzyka lub rozpoznana choroba mia\u017cd\u017cycowa<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><div class=\"field\" id=\"input-5\"><label for=\"field-5\">Troponina<\/label><div class=\"grid grid-cols-1\"><select id=\"field-5\" name=\"troponina\"><option value=\"\u2264 normal limit\">\u2264 granicy normy<\/option><option value=\"1\u20133\u00d7 normal limit\">1\u20133\u00d7 granicy normy<\/option><option value=\"&gt; 3\u00d7 normal limit\">&gt; 3\u00d7 granicy normy<\/option><\/select><svg class=\"pointer-events-none col-start-1 row-start-1 mr-2 size-5 self-center justify-self-end text-gray-500 sm:size-4\" viewBox=\"0 0 16 16\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\" data-slot=\"icon\">\n              <path fill-rule=\"evenodd\" d=\"M4.22 6.22a.75.75 0 0 1 1.06 0L8 8.94l2.72-2.72a.75.75 0 1 1 1.06 1.06l-3.25 3.25a.75.75 0 0 1-1.06 0L4.22 7.28a.75.75 0 0 1 0-1.06Z\" clip-rule=\"evenodd\" \/>\n            <\/svg><\/div><\/div><\/fieldset><div class=\"buttons\"><button type=\"submit\" data-text=\"Przelicz ponownie\" id=\"calculate-button\" data-post=\"2596\">Oblicz<\/button><button type=\"reset\">Wyczy\u015b\u0107<\/button><\/div><div class=\"field is-checkbox hidden!\" id=\"field-auto-calc\"><input type=\"checkbox\" id=\"auto-calc\"><label for=\"auto-calc\">Obliczaj automatycznie<\/label><small>Po w\u0142\u0105czeniu wynik aktualizuje si\u0119 automatycznie po zmianie dowolnej warto\u015bci.<\/small><\/div><div class=\"fieldset-result is-hidden\" aria-labelledby=\"result-title\" aria-live=\"polite\" role=\"region\"> <h3 class=\"result-title bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 dark:from-primary-900 dark:to-gray-800\" id=\"result-title\"><span class=\"icon icon-s-pulse\" aria-hidden=\"true\"><\/span> Wynik skali HEART<\/h3><div class=\"result-box\"><div class=\"field-result\" id=\"output-1\"><span class=\"field-title\"><span>Wynik w skali HEART (0\u201310):<\/span><span class=\"result-term\">wynik<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-1\" data-unit=\"pkt\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Kopiuj wynik\" aria-label=\"Kopiuj wynik\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-2\"><span class=\"field-title\"><span>Kategoria ryzyka:<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-2\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Kopiuj wynik\" aria-label=\"Kopiuj wynik\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><div class=\"field-result is-column\" id=\"output-3\"><span class=\"field-title\"><span>Cz\u0119sto\u015b\u0107 MACE w ci\u0105gu 6 tygodni:<\/span><\/span><span class=\"field-value\" id=\"result-3\"><\/span><button type=\"button\" class=\"copy-result\" data-tooltip=\"Kopiuj wynik\" aria-label=\"Kopiuj wynik\"><span class=\"copy-icon icon icon-document-copy\" aria-hidden=\"true\"><\/span><\/button><\/div><\/div><div class=\"result-actions\"><button type=\"button\" class=\"copy-link\"><svg viewBox=\"0 0 20 20\" fill=\"currentColor\" aria-hidden=\"true\"><path d=\"M12.232 4.232a2.5 2.5 0 0 1 3.536 3.536l-1.225 1.224a.75.75 0 0 0 1.061 1.06l1.224-1.224a4 4 0 0 0-5.656-5.656l-3 3a4 4 0 0 0 .225 5.865.75.75 0 0 0 .977-1.138 2.5 2.5 0 0 1-.142-3.667l3-3Z\"\/><path d=\"M11.603 7.963a.75.75 0 0 0-.977 1.138 2.5 2.5 0 0 1 .142 3.667l-3 3a2.5 2.5 0 0 1-3.536-3.536l1.225-1.224a.75.75 0 0 0-1.061-1.06l-1.224 1.224a4 4 0 1 0 5.656 5.656l3-3a4 4 0 0 0-.225-5.865Z\"\/><\/svg><span class=\"copy-link__text\">Kopiuj link do tego obliczenia<\/span><\/button><span class=\"sr-only\" role=\"status\" id=\"copy-link-status\"><\/span><\/div><\/div><a href=\"#respond\" class=\"hidden transition-opacity duration-300 opacity-0 w-50 text-sm justify-center items-center gap-2 px-4 py-2 rounded bg-gray-200 text-gray-700 hover:bg-gray-300\" id=\"leave-comment\"><span class=\"icon icon-comments\" aria-hidden=\"true\"><\/span>Zostaw komentarz<\/a><\/form><\/section><section id=\"calc-reactions\" class=\"not-prose hidden my-12 bg-gradient-to-r from-primary-50 to-gray-50 border border-indigo-100 rounded-xl px-6 py-4 shadow-sm\" data-post=\"2596\" aria-live=\"polite\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\"><p id=\"calc-reactions-title\" class=\"text-sm text-gray-500 text-center mb-2\">Jak oceniasz ten wynik?<\/p><div role=\"group\" aria-labelledby=\"calc-reactions-title\" class=\"grid grid-cols-3 sm:flex sm:flex-row sm:justify-around gap-4 sm:items-center sm:flex-wrap\"><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"like\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"like\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude00 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Lubi\u0119 to <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"helpful\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"helpful\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\udca1 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Pomocne <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"confused\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"confused\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude15 <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Niejasne <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"disappointed\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"disappointed\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\ud83d\ude1e <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Rozczarowanie <\/span><\/button><button type=\"button\" aria-pressed=\"false\" class=\"reaction-btn flex flex-col items-center gap-1 text-sm text-gray-700 hover:text-primary-600 cursor-pointer transition-transform hover:scale-105\" data-reaction=\"inaccurate\"><span class=\"reaction-count\" data-reaction-count=\"inaccurate\">0<\/span><span class=\"reaction text-3xl\" aria-hidden=\"true\">\u274c <\/span><span class=\"reaction-description font-medium\">Niedok\u0142adne <\/span><\/button><\/div><div id=\"reaction-message\" class=\"hidden mt-8 rounded-md border border-primary-100 bg-white\/50 backdrop-blur-sm px-4 py-2 text-sm text-center shadow-sm\"><\/div><\/section><div class=\"calcdash-ad not-prose calcdash-ad--calc_result calcdash-ad--in-article\"><ins class=\"adsbygoogle\" style=\"display:block\" data-ad-client=\"ca-pub-1721569815777345\" data-ad-slot=\"6317458308\" data-ad-layout=\"in-article\" data-ad-format=\"fluid\"><\/ins><script>(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});<\/script><\/div>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-1\">.formula-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section class=\"formula-box\" aria-labelledby=\"formula-title\">\r\n\t<div id=\"formula-title\" class=\"not-prose font-display mb-4\"><span class=\"icon icon-formula\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Wz\u00f3r na skal\u0119 HEART<\/h2><\/div>\r\n\t<figure class=\"not-prose formula\">\r\n\t\t<figcaption class=\"formula-title\">Wz\u00f3r<\/figcaption>\r\n\t\t<div class=\"text-base text-gray-800\" id=\"formula\">\n\\[ \\text{HEART} = H + E + A + R + T \\]\n<\/div>\r\n\t<\/figure>\r\n\t<\/p>\n<p><strong>Gdzie:<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>\\(H\\) \u2014 Wywiad: jak bardzo obraz b\u00f3lu w klatce piersiowej przemawia za ostrym zespo\u0142em wie\u0144cowym (0\u20132 punkty)<\/li>\n<li>\\(E\\) \u2014 EKG: najbardziej nieprawid\u0142owy zapis EKG stwierdzony podczas diagnostyki (0\u20132 punkty)<\/li>\n<li>\\(A\\) \u2014 Wiek: 0 punkt\u00f3w poni\u017cej 45 lat, 1 punkt w przedziale 45\u201364 lat, 2 punkty od 65 lat<\/li>\n<li>\\(R\\) \u2014 Czynniki ryzyka: liczba czynnik\u00f3w ryzyka sercowo-naczyniowego lub rozpoznana choroba mia\u017cd\u017cycowa (0\u20132 punkty)<\/li>\n<li>\\(T\\) \u2014 Troponina: st\u0119\u017cenie w odniesieniu do g\u00f3rnej granicy normy stosowanego testu (0\u20132 punkty)<\/li>\n<\/ul>\n<p>Ka\u017cdy z pi\u0119ciu element\u00f3w daje 0, 1 lub 2 punkty, wi\u0119c ca\u0142kowity wynik skali HEART mie\u015bci si\u0119 w przedziale od 0 do 10. Im wy\u017cszy wynik ca\u0142kowity, tym wi\u0119ksze prawdopodobie\u0144stwo, \u017ce u pacjenta w ci\u0105gu 6 tygodni dojdzie do du\u017cego niepo\u017c\u0105danego zdarzenia sercowego (MACE).<\/p>\n<p>\r\n<\/section>\n<style id=\"wpcoderpro-inline-2\">.calculation-box {\r\n\tborder-bottom: none !important;\r\n}<\/style><section id=\"calculation\" class=\"calculation-box\" aria-labelledby=\"calculation-title\">\r\n\t<div id=\"calculation-title\" class=\"not-prose font-display\"><span class=\"icon icon-unordered-list\" aria-hidden=\"true\"><\/span><h2>Skala HEART \u2014 przyk\u0142ad obliczenia<\/h2><\/div>\r\n\r\n<\/p>\n<p><strong>Przyk\u0142ad:<\/strong> 62-letni pacjent zg\u0142asza si\u0119 na izb\u0119 przyj\u0119\u0107 z b\u00f3lem w klatce piersiowej, kt\u00f3rego obraz umiarkowanie przemawia za OZW. W EKG widoczne s\u0105 niespecyficzne zmiany repolaryzacyjne, pacjent ma 1\u20132 czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, a troponina mie\u015bci si\u0119 w granicach normy.<\/p>\n<p>\\[ \\text{HEART} = \\underbrace{1}_{H} + \\underbrace{1}_{E} + \\underbrace{1}_{A} + \\underbrace{1}_{R} + \\underbrace{0}_{T} = 4 \\]<\/p>\n<p><strong>Wynik:<\/strong> skala HEART = 4 punkty \u2014 ryzyko umiarkowane. W tej grupie oko\u0142o 16,6% pacjent\u00f3w doznaje du\u017cego niepo\u017c\u0105danego zdarzenia sercowego w ci\u0105gu 6 tygodni, dlatego zasadne jest przyj\u0119cie do szpitala w celu obserwacji i dalszej diagnostyki.<\/p>\n<p>\n\r\n<\/section>\n<h2>Jak korzysta\u0107 z kalkulatora<\/h2>\n<ol>\n<li>Na li\u015bcie rozwijanej <strong>Wywiad<\/strong> wybierz, jak bardzo obraz b\u00f3lu w klatce piersiowej przemawia za ostrym zespo\u0142em wie\u0144cowym (OZW): ma\u0142o podejrzany lub niepodejrzany, umiarkowanie podejrzany albo wysoce podejrzany.<\/li>\n<li>Na li\u015bcie <strong>EKG<\/strong> wska\u017c najbardziej nieprawid\u0142owy zapis EKG uzyskany podczas diagnostyki: prawid\u0142owy, niespecyficzne zmiany repolaryzacyjne lub istotne uniesienie\/obni\u017cenie odcinka ST.<\/li>\n<li>Wpisz <strong>wiek<\/strong> pacjenta w latach (18\u2013120). Kalkulator sam przeliczy go na odpowiedni przedzia\u0142: 0, 1 lub 2 punkty.<\/li>\n<li>Na li\u015bcie <strong>Czynniki ryzyka<\/strong> zaznacz, czy pacjent nie ma \u017cadnych czynnik\u00f3w ryzyka, ma 1\u20132 czynniki, czy ma co najmniej 3 czynniki lub rozpoznan\u0105 chorob\u0119 mia\u017cd\u017cycow\u0105.<\/li>\n<li>Na li\u015bcie <strong>Troponina<\/strong> wybierz, jak st\u0119\u017cenie troponiny ma si\u0119 do g\u00f3rnej granicy normy stosowanego testu: w granicy normy lub poni\u017cej, 1\u20133\u00d7 powy\u017cej normy albo ponad 3\u00d7 powy\u017cej normy.<\/li>\n<li>Odczytaj wyniki: ca\u0142kowit\u0105 <strong>liczb\u0119 punkt\u00f3w skali HEART (0\u201310)<\/strong>, <strong>kategori\u0119 ryzyka<\/strong> wraz z sugesti\u0105 post\u0119powania oraz oczekiwany <strong>odsetek MACE w ci\u0105gu 6 tygodni<\/strong>.<\/li>\n<\/ol>\n<h2>Czym jest skala HEART?<\/h2>\n<p>Skala HEART to narz\u0119dzie do szybkiej oceny ryzyka przy \u0142\u00f3\u017cku pacjenta, stosowane u os\u00f3b zg\u0142aszaj\u0105cych si\u0119 na izb\u0119 przyj\u0119\u0107 z b\u00f3lem w klatce piersiowej bez ustalonej przyczyny. Zosta\u0142a opracowana przez Sixa i wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w w 2008 roku, a nast\u0119pnie zweryfikowana w du\u017cym mi\u0119dzynarodowym badaniu Backusa i wsp\u00f3\u0142pracownik\u00f3w w 2013 roku. Akronim pochodzi od pi\u0119ciu element\u00f3w: wywiadu (ang. <strong>H<\/strong>istory), <strong>E<\/strong>KG, <strong>w<\/strong>ieku (ang. <strong>A<\/strong>ge), czynnik\u00f3w <strong>r<\/strong>yzyka (ang. <strong>R<\/strong>isk factors) i <strong>t<\/strong>roponiny (ang. <strong>T<\/strong>roponin).<\/p>\n<p>Skala pozwala przewidzie\u0107 prawdopodobie\u0144stwo <em>du\u017cego niepo\u017c\u0105danego zdarzenia sercowego<\/em> \u2014 zgonu, zawa\u0142u serca lub pilnej rewaskularyzacji \u2014 w ci\u0105gu 6 tygodni od zg\u0142oszenia si\u0119 pacjenta. Dzi\u0119ki temu jest praktycznym narz\u0119dziem do tria\u017cu, bo najpowa\u017cniejsze powik\u0142ania b\u00f3lu w klatce piersiowej pojawiaj\u0105 si\u0119 w\u0142a\u015bnie w tym oknie czasowym.<\/p>\n<p>Wynik interpretuje si\u0119 w trzech przedzia\u0142ach:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>0\u20133 punkty (ma\u0142e ryzyko):<\/strong> du\u017ce niepo\u017c\u0105dane zdarzenie sercowe dotyczy oko\u0142o 1,7% pacjent\u00f3w. Zgodnie z lokalnym protoko\u0142em mo\u017cna rozwa\u017cy\u0107 wczesne wypisanie do domu po kr\u00f3tkiej diagnostyce.<\/li>\n<li><strong>4\u20136 punkt\u00f3w (umiarkowane ryzyko):<\/strong> MACE dotyczy oko\u0142o 16,6% pacjent\u00f3w. Zaleca si\u0119 hospitalizacj\u0119 w celu obserwacji, oznaczanie troponiny w seriach czasowych, powtarzanie EKG i dalsze badania obrazowe.<\/li>\n<li><strong>7\u201310 punkt\u00f3w (du\u017ce ryzyko):<\/strong> MACE dotyczy oko\u0142o 50,1% pacjent\u00f3w. Nale\u017cy rozwa\u017cy\u0107 wczesne post\u0119powanie inwazyjne i intensywne leczenie ostrego zespo\u0142u wie\u0144cowego.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Poniewa\u017c skala HEART \u0142\u0105czy ocen\u0119 kliniczn\u0105 lekarza (wywiad) z danymi obiektywnymi (EKG, wiek, troponina), dlatego na izbie przyj\u0119\u0107 cz\u0119sto r\u00f3\u017cnicuje pacjent\u00f3w lepiej ni\u017c skale tworzone z my\u015bl\u0105 o innych populacjach, takie jak TIMI czy GRACE. Jej g\u0142\u00f3wna warto\u015b\u0107 kliniczna polega na wyodr\u0119bnieniu du\u017cej grupy pacjent\u00f3w z b\u00f3lem w klatce piersiowej i ma\u0142ym ryzykiem, kt\u00f3rych mo\u017cna bezpiecznie wypisa\u0107 do domu, unikaj\u0105c zb\u0119dnych hospitalizacji i bada\u0144.<\/p>\n<h2>Tabela punktacji skali HEART<\/h2>\n<table>\n<thead>\n<tr>\n<th>Element<\/th>\n<th>0 punkt\u00f3w<\/th>\n<th>1 punkt<\/th>\n<th>2 punkty<\/th>\n<\/tr>\n<\/thead>\n<tbody>\n<tr>\n<td>Wywiad<\/td>\n<td>Ma\u0142o podejrzany lub niepodejrzany o OZW<\/td>\n<td>Umiarkowanie podejrzany o OZW<\/td>\n<td>Wysoce podejrzany o OZW<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>EKG<\/td>\n<td>Prawid\u0142owy<\/td>\n<td>Niespecyficzne zmiany repolaryzacyjne<\/td>\n<td>Istotne uniesienie\/obni\u017cenie odcinka ST<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Wiek<\/td>\n<td>&lt; 45 lat<\/td>\n<td>45\u201364 lata<\/td>\n<td>\u2265 65 lat<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Czynniki ryzyka<\/td>\n<td>Brak czynnik\u00f3w ryzyka<\/td>\n<td>1\u20132 czynniki ryzyka<\/td>\n<td>\u2265 3 czynniki ryzyka lub rozpoznana choroba mia\u017cd\u017cycowa<\/td>\n<\/tr>\n<tr>\n<td>Troponina<\/td>\n<td>\u2264 granicy normy<\/td>\n<td>1\u20133\u00d7 powy\u017cej normy<\/td>\n<td>&gt; 3\u00d7 powy\u017cej normy<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n<h2>Za\u0142o\u017cenia, ograniczenia i praktyczne wskaz\u00f3wki<\/h2>\n<ul>\n<li>Skala HEART to <strong>narz\u0119dzie wspomagaj\u0105ce podejmowanie decyzji<\/strong>, a nie test diagnostyczny. Szacuje prawdopodobie\u0144stwo i w niczym nie zast\u0119puje oceny klinicznej, lokalnych protoko\u0142\u00f3w ani decyzji lekarza prowadz\u0105cego.<\/li>\n<li>Zawsze punktuje si\u0119 <strong>najbardziej nieprawid\u0142owe<\/strong> dost\u0119pne warto\u015bci: najgorszy zapis EKG w trakcie diagnostyki i najwy\u017csze oznaczone st\u0119\u017cenie troponiny, a nie tylko wyniki pocz\u0105tkowe.<\/li>\n<li>Troponin\u0119 punktuje si\u0119 <strong>w odniesieniu do granicy normy konkretnego testu<\/strong>. Przy testach o wysokiej czu\u0142o\u015bci kieruj si\u0119 warto\u015bciami granicznymi swojego laboratorium i, je\u015bli s\u0105 dost\u0119pne, kryteriami zmian dynamicznych.<\/li>\n<li>Skala zosta\u0142a zweryfikowana dla <strong>b\u00f3lu w klatce piersiowej o nieustalonej przyczynie<\/strong> na izbie przyj\u0119\u0107. Nie stosuje si\u0119 jej u pacjent\u00f3w z ju\u017c rozpoznanym OZW, zawa\u0142em serca z uniesieniem odcinka ST, niestabilno\u015bci\u0105 hemodynamiczn\u0105 ani z b\u00f3lem jednoznacznie pochodzenia pozasercowego; nie jest te\u017c zweryfikowana u os\u00f3b poni\u017cej 18. roku \u017cycia.<\/li>\n<li>Podane odsetki MACE to <strong>\u015brednie populacyjne<\/strong> z bada\u0144 walidacyjnych; indywidualne ryzyko pacjenta zale\u017cy r\u00f3wnie\u017c od czynnik\u00f3w, kt\u00f3rych skala nie uwzgl\u0119dnia.<\/li>\n<li>Je\u015bli na podstawie skali rozwa\u017casz wypisanie pacjenta do domu, po\u0142\u0105cz j\u0105 z prawid\u0142owym wynikiem powt\u00f3rnej troponiny i okresem obserwacji \u2014 tak, jak wymagaj\u0105 tego wi\u0119kszo\u015b\u0107 przyspieszonych protoko\u0142\u00f3w post\u0119powania z b\u00f3lem w klatce piersiowej.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Inne szybkie skale do oceny przy \u0142\u00f3\u017cku pacjenta dost\u0119pne na tej stronie to <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/kalkulator-skali-qsofa\/\">skala qSOFA<\/a> przy podejrzeniu zaka\u017cenia, <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/kalkulator-curb-65\/\">skala CURB-65<\/a> okre\u015blaj\u0105ca ci\u0119\u017cko\u015b\u0107 zapalenia p\u0142uc oraz <a href=\"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/medyczne\/skala-has-bled\/\">skala HAS-BLED<\/a> oceniaj\u0105ca ryzyko krwawienia w migotaniu przedsionk\u00f3w.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Oszacuj ryzyko du\u017cego niepo\u017c\u0105danego zdarzenia sercowego w ci\u0105gu 6 tygodni u pacjenta z b\u00f3lem w klatce piersiowej. Wpisz wywiad, EKG, wiek, czynniki ryzyka i troponin\u0119, aby otrzyma\u0107 wynik skali HEART i kategori\u0119 ryzyka.<\/p>\n","protected":false},"author":3168,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"footnotes":""},"categories":[12],"tags":[26],"class_list":["post-2596","post","type-post","status-publish","format-standard","hentry","category-medyczne","tag-kardiologia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2596","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3168"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2596"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2596\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":2817,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2596\/revisions\/2817"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2596"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2596"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/wpcalc.com\/pl\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2596"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}