Calculadora del peso fetal estimado
Estime el peso fetal a partir de tres medidas rutinarias de ecografía — circunferencia cefálica, circunferencia abdominal y longitud del fémur — mediante la fórmula de Hadlock. Introduzca los valores en mm o cm y obtenga el resultado en gramos, kilogramos y libras.
Estimación del peso fetal a partir de las mediciones ecográficas
Fórmula del peso fetal estimado
Donde:
- \(EFW\) — peso fetal estimado, en gramos (g)
- \(HC\) — circunferencia cefálica, en centímetros (cm)
- \(AC\) — circunferencia abdominal, en centímetros (cm)
- \(FL\) — longitud del fémur, en centímetros (cm)
Esta es la ecuación de Hadlock basada en tres parámetros (HC, AC y FL). Expresa el peso estimado como una potencia de 10, lo que significa que el peso en sí se obtiene calculando \( EFW = 10^{\log_{10}(EFW)} \). Todas las medidas deben estar en centímetros antes de aplicar la fórmula.
Peso fetal estimado – Ejemplo de cálculo
Ejemplo: una ecografía del tercer trimestre reporta una circunferencia cefálica de 320 mm, una circunferencia abdominal de 300 mm y una longitud del fémur de 65 mm. Estos son los valores predeterminados de la calculadora, de modo que puede reproducir el resultado directamente.
Convierta las medidas a centímetros: \( HC = 32 \text{ cm}, \; AC = 30 \text{ cm}, \; FL = 6.5 \text{ cm} \).
\[ \log_{10}(EFW) = 1.326 - 0.00326 \times 30 \times 6.5 + 0.0107 \times 32 + 0.0438 \times 30 + 0.158 \times 6.5 = 3.3737 \]
\[ EFW = 10^{3.3737} \approx 2365 \text{ g} \]
Resultado: el peso fetal estimado es de aproximadamente 2365 g, es decir, unos 2,37 kg o 5,21 libras.
Cómo usar la calculadora
- Introduzca la circunferencia cefálica (HC) de su informe de ecografía y seleccione si el valor está en mm o cm.
- Introduzca la circunferencia abdominal (AC) y elija su unidad (mm o cm).
- Introduzca la longitud del fémur (FL) y elija su unidad (mm o cm).
- Lea el peso fetal estimado en gramos, junto con el mismo resultado convertido a kilogramos y libras. El panel también muestra las medidas utilizadas y una nota sobre las limitaciones de las estimaciones ecográficas.
Los informes de ecografía suelen expresar las medidas en milímetros, por eso el mm es la unidad predeterminada. Si su informe da los valores en centímetros, basta con cambiar el selector de unidad: no hace falta ninguna conversión manual.
¿Qué es el peso fetal estimado?
El peso fetal estimado (EFW, por sus siglas en inglés) es el peso previsto de un bebé antes del nacimiento, calculado a partir de medidas tomadas durante una ecografía. Es uno de los datos que más se vigilan en el tercer trimestre porque muestra si el bebé crece siguiendo una curva saludable para su edad gestacional. Una estimación demasiado baja puede indicar restricción del crecimiento fetal, mientras que una estimación demasiado alta puede sugerir macrosomía, lo que puede afectar los planes de parto.
La calculadora utiliza la fórmula de Hadlock, publicada en 1985 y todavía una de las ecuaciones más usadas en todo el mundo. Hadlock y sus colegas la derivaron a partir de datos ecográficos de grandes grupos de fetos, usando la circunferencia cefálica, la circunferencia abdominal y la longitud del fémur. Existen varias variantes de Hadlock (de dos, tres, cuatro o cinco parámetros); esta usa tres parámetros, lo que mantiene la entrada de datos sencilla sin perder la precisión suficiente para el uso cotidiano.
Como la fórmula se basa en promedios poblacionales, el resultado es una estimación estadística, no una medición. Si un bebé pesa en realidad 2500 g, la estimación podría razonablemente situarse en un rango aproximado de 2250 g a 2750 g. Por eso los profesionales sanitarios interpretan el EFW junto con la edad gestacional, las tendencias de crecimiento a lo largo de ecografías repetidas, los niveles de líquido amniótico y el cuadro clínico de la madre, nunca de forma aislada. Puede combinar esta calculadora con nuestra calculadora de edad gestacional para ver dónde se sitúa el peso para la edad del bebé, y con la calculadora del índice de líquido amniótico para comprobar otro indicador clave del crecimiento.
Interpretación del resultado
Una cifra de EFW por sí sola significa poco; lo que más importa es el percentil para la edad gestacional. Como referencia general, por debajo del percentil 10 suscita preocupación por restricción del crecimiento fetal, y por encima del percentil 90 sugiere que el bebé puede ser más grande de lo normal. Solo su equipo de atención materno-infantil puede situar la estimación en la curva de crecimiento correcta y decidir si es necesario un seguimiento.
Las tendencias aportan más información que los valores aislados. Si el crecimiento era normal a las 28 semanas y se ha ralentizado a las 36, ese patrón importa más que una cifra absoluta, aunque ambas lecturas estén técnicamente dentro de los límites normales. Esta es también la razón por la que estimar el peso fetal al principio del embarazo es menos útil: los pequeños errores de medición se traducen en errores de peso proporcionalmente mayores a medida que avanza el embarazo.
Supuestos y limitaciones
- La precisión de las medidas domina el resultado. Como la fórmula combina varias medidas, los pequeños errores de cada una se acumulan. Los estudios muestran que el EFW ecográfico suele estar dentro de un margen de aproximadamente el 10–15 % del peso real al nacer, pero en casos individuales puede desviarse más.
- La fórmula asume una forma corporal fetal típica. Se derivó de datos poblacionales y no tiene en cuenta las diferencias individuales en la composición corporal, una fuente de error conocida en bebés de madres diabéticas y en bebés en los extremos del crecimiento.
- Las estimaciones tardías son menos precisas. En las últimas semanas del embarazo el bebé se encaja en la pelvis, las partes más profundas del abdomen se vuelven más difíciles de visualizar y los márgenes de error aumentan.
- Introduzca medidas, no estimaciones. Use los valores brutos de HC, AC y FL de su informe. No introduzca un peso estimado, un percentil ni una edad gestacional en los campos de medición.
- Incluye comprobaciones de coherencia. La calculadora rechaza valores superiores a 50 cm para la circunferencia cefálica y abdominal y superiores a 12 cm para la longitud del fémur, lo que ayuda a detectar confusiones de unidades (por ejemplo, introducir milímetros con cm seleccionado).
Consejos prácticos
Si su informe indica el valor de una misma medida en milímetros y en centímetros, ambos deben coincidir (p. ej., 320 mm = 32,0 cm); si no coinciden, es probable que uno de ellos contenga una errata, así que verifíquelo antes de calcular. Tenga en cuenta que distintos hospitales pueden usar variantes diferentes de Hadlock u otras fórmulas como Shepard o Warsof, por lo que el EFW indicado en su informe puede diferir ligeramente del resultado de esta calculadora incluso con medidas idénticas.
Para seguir el crecimiento a lo largo del tiempo, registre el EFW de cada ecografía junto con la fecha, y compárelo con las medidas de la longitud craneocaudal del inicio del embarazo y con los hitos de su fecha probable de parto. Si ya ha dado a luz, puede que le resulte útil la calculadora de pérdida de peso del recién nacido para vigilar los primeros días de su bebé.
Por último, recuerde que esta herramienta es solo informativa. No sustituye la revisión médica de sus imágenes de ecografía, y siempre debe comentar el EFW y sus implicaciones con su obstetra o matrona.
Preguntas frecuentes
¿Cómo de preciso es el peso fetal estimado en comparación con el peso real al nacer?
El EFW ecográfico suele estar dentro de un margen de aproximadamente el 10–15 % del peso real al nacer. Para una estimación de 3000 g, esto significa que el bebé podría razonablemente pesar entre aproximadamente 2550 g y 3450 g. La precisión es máxima en el rango medio de pesos y disminuye en bebés muy pequeños o muy grandes, y en las últimas semanas antes del parto. Cuanto más alejada esté la ecografía del nacimiento, más tiempo tiene el bebé para desviarse de la estimación.
¿Cuál es un peso fetal normal a las 32, 36 y 40 semanas?
Como promedios aproximados: unos 1700–1800 g a las 32 semanas, 2600–2900 g a las 36 semanas y 3300–3500 g a las 40 semanas. Pero lo «normal» abarca un rango amplio: un bebé sano de 36 semanas podría pesar desde unos 2200 g hasta unos 3500 g. Lo que importa es el percentil para la edad gestacional, no la cifra absoluta. Estar por debajo del percentil 10 o por encima del 90 suele activar una vigilancia más estrecha por parte de su equipo sanitario.
¿Por qué mi resultado difiere del EFW de mi informe de ecografía?
Los hospitales usan fórmulas distintas: existen varias variantes de Hadlock (con dos, cuatro o cinco parámetros) además de alternativas como Shepard, Warsof e INTERGROWTH-21st. Incluso con medidas idénticas, estas fórmulas dan pesos ligeramente diferentes, con variaciones a menudo del 5–10 %. La técnica de medición también varía entre ecografías y profesionales. Una pequeña discrepancia es de esperar; solo debe preocuparse por las diferencias grandes, que debe comentar con su médico.
¿Puedo usar el diámetro biparietal (DBP) en lugar de la circunferencia cefálica?
No: esta calculadora necesita la circunferencia cefálica, porque la fórmula de Hadlock de tres parámetros usa HC, AC y FL. El DBP es una medición lineal del ancho de la cabeza, mientras que la HC es la circunferencia de la cabeza. Algunos informes indican ambas. Si el suyo solo da el DBP, pida a su médico el valor de la HC, o use una calculadora basada en una fórmula con DBP, como Shepard o Warsof.
¿Cómo convierto gramos a libras y onzas?
Divida los gramos entre 453,59237 para obtener libras. Por ejemplo, 2900 g ≈ 6,39 lb, que son 6 libras y unas 6 onzas (multiplique la parte decimal, 0,39, por 16). A la inversa, multiplique las libras por 453,59237 para obtener gramos. La calculadora muestra automáticamente gramos, kilogramos y libras, así que solo tendrá que convertir a mano si desea la parte en onzas.
¿Puede la estimación predecir el peso exacto de mi bebé al nacer o si necesitaré una cesárea?
No. El EFW es una estimación estadística, no una predicción, y la diferencia aumenta con cada semana que media entre la ecografía y el parto. Una estimación alta puede motivar una conversación sobre las opciones de parto, pero las decisiones sobre parto vaginal o cesárea también consideran la pelvis de la madre, los partos previos, los niveles de glucosa y la evolución del trabajo de parto. Comente siempre la planificación del parto con su obstetra en lugar de fiarse de una calculadora.
¿Es fiable estimar el peso fetal al principio del embarazo, antes de las 24 semanas?
Puede introducir las medidas, pero el resultado no tiene significado clínico a tan temprana edad gestacional. La fórmula de Hadlock se diseñó para la segunda mitad del embarazo, cuando la HC, la AC y la FL son lo bastante grandes para medirse con fiabilidad. Antes de las 20–24 semanas aproximadamente, errores de medición minúsculos producen grandes errores porcentuales en el peso, y el crecimiento suele seguirse mediante la longitud craneocaudal o tablas de biometría. Use esta calculadora principalmente para ecografías del tercer trimestre.