Шкала SCORE – калькулятор риска сердечно-сосудистой смертности
Шкала SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) используется для оценки 10-летнего риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у людей от 40 до 65 лет. Расчёт основывается на полу, возрасте, уровне холестерина, артериального давления и статусе курения. Инструмент применяется для профилактики и раннего вмешательства при высоком риске.
Калькулятор SCORE – оценка 10-летнего риска смерти от ССЗ
SCORE используется в Европе и России как инструмент первичной профилактики. Он помогает врачам:
- выявить группы высокого риска
- назначить корректирующую терапию
- мотивировать к отказу от курения и снижению давления/холестерина
Категории риска:
- <1% — низкий
- 1–5% — умеренный
- 5–10% — высокий
- ≥10% — очень высокий
Для больных с уже имеющимися сердечно-сосудистыми заболеваниями шкала не применяется.
Как интерпретировать результат?
Полученная цифра представляет собой вероятность наступления смертельного исхода от сердечно-сосудистого заболевания в течение ближайших 10 лет, выраженную в процентах.
- Низкий риск – менее 5%
- Высокий риск – 5% и более
Когда суммарный сердечно-сосудистый риск выше рассчитанного?
Надо иметь в виду, что суммарный риск может быть выше, чем рассчитанный с помощью калькулятора SCORE, если имеются следующие признаки:
- Имеются признаки субклинического атеросклероза по данным ультразвукового исследования сонных артерий, электронно-лучевой или мультиспиральной компьютерной томографии
- Выявлена гипертрофия левого желудочка (по данным ЭКГ или эхокардиографии)
- Раннее развитие сердечно-сосудистых заболеваний у ближайших родственников
- Снижен уровень холестерина ЛВП, повышен уровень триглицеридов, нарушена толерантность к глюкозе
- Повышены уровни маркеров воспаления (С-реактивного белка и фибриногена)
- При ожирении и малоподвижном образе жизни
В каких случаях не нужно использовать калькулятор SCORE?
Следующие категории пациентов по определению относятся к категории высокого риска, и дополнительный расчет суммарного риска по SCORE не нужен:
- Установленный диагноз сердечно-сосудистые заболевания
- Сахарный диабет 1 и 2 типа
- Повышение уровня общего холестерина выше 8,0 ммоль/л или АД больше 180/110 мм рт.ст.