Karboplatin AUC Doz Hesaplayıcı

Güncellendi: 3 Ekim 2026

Karboplatin dozunu Calvert formülüyle hesaplayın. GFR'yi (Cockcroft-Gault) ve mg cinsinden dozu tahmin etmek için cinsiyet, yaş, vücut ağırlığı, serum kreatinini ve hedef AUC değerlerini girin.

Karboplatin AUC Dozunu Hesaplayın

Karboplatin AUC Dozu (Calvert Formülü)

Formül

\[ \text{GFR} = \frac{(140 - \text{yaş}) \times \text{ağırlık (kg)}}{72 \times \text{serum kreatinini (mg/dL)}} \times 0.85 \;\text{(kadın ise)} \] \[ \text{Karboplatin Dozu (mg)} = \text{Hedef AUC} \times (\text{GFR} + 25) \]

Burada:

\(\text{GFR}\) — glomerüler filtrasyon hızı, Cockcroft-Gault denklemi ile tahmin edilir (mL/dk)
\(\text{yaş}\) — hastanın yaşı, yıl cinsinden
\(\text{ağırlık}\) — vücut ağırlığı, kilogram cinsinden
\(\text{serum kreatinini}\) — serum kreatinini, mg/dL cinsinden
\(0.85\) — kadın hastalar için uygulanan düzeltme katsayısı
\(\text{Hedef AUC}\) — istenen eğri altındaki alan, yani konsantrasyon-zaman eğrisinin altındaki alan (mg/mL·dk)
\(25\) — karboplatinin renal olmayan klirensi (mL/dk)

İlk denklem Cockcroft-Gault yöntemiyle böbrek fonksiyonunu tahmin eder; ikincisi, yani Calvert formülü, bu tahmini hedef ilaç maruziyeti (AUC) ile birleştirerek mg cinsinden karboplatin dozuna dönüştürür.

Karboplatin AUC Dozu – Hesaplama Örneği

Örnek: 70 kg ağırlığında, serum kreatinini 1,0 mg/dL olan 25 yaşındaki bir erkeğe hedef AUC 5 ile karboplatin reçete edilmiştir.

\[ \text{GFR} = \frac{(140 - 25) \times 70}{72 \times 1.0} = \frac{8050}{72} \approx 111.81 \;\text{mL/dk} \]

\[ \text{Doz} = 5 \times (111.81 + 25) = 5 \times 136.81 \approx 684.03 \;\text{mg} \]

Sonuç: GFR ≈ 111,81 mL/dk ve karboplatin dozu ≈ 684,03 mg. Bunlar hesaplayıcının varsayılan değerleriyle eşleşir; böylece doğrudan yeniden üretebilirsiniz.

Hesaplayıcı nasıl kullanılır

Hastanın Cinsiyetini seçin (Erkek veya Kadın). Kadın hastalar için GFR tahminine 0,85 katsayısı uygulanır.
Hastanın Yaşını yıl cinsinden girin.
Vücut Ağırlığını girin ve birimi seçin — kg veya lb. Libre değeri otomatik olarak kilograma dönüştürülür.
Hastanın son laboratuvar sonuçlarından Serum Kreatinini değerini mg/dL cinsinden girin.
Reçete edilen Hedef AUC değerini mg/mL·dk cinsinden girin — tedavi protokolüne göre genellikle 4 ile 7 arasındadır.
Sonuçları okuyun: mL/dk cinsinden tahmini GFR ve mg cinsinden Karboplatin Dozu.

Calvert formülü ne anlama geliyor

Karboplatin; yumurtalık, akciğer, baş-boyun kanserleri ve daha birçok kanser türünün tedavisinde kullanılan platin bazlı bir kemoterapi ilacıdır. Çoğu sitotoksik ilacın aksine dozu vücut yüzey alanına değil, hedef bir eğri altındaki alana (AUC) göre belirlenir. AUC, zaman içindeki toplam ilaç maruziyetini tanımlar: daha yüksek AUC, daha fazla ilaç etkisi — ve daha fazla toksisite demektir.

1989'da tanıtılan Calvert formülü, istenen maruziyeti bunu sağlayacak dozla ilişkilendirir: doz = hedef AUC × (GFR + 25). GFR terimi renal klirensi temsil eder, çünkü karboplatin neredeyse tamamen böbrekler tarafından atılır; 25 mL/dk sabiti ise küçük renal olmayan klirensi hesaba katar. Klirens hastalar arasında geniş ölçüde değiştiğinden, bu yaklaşım dozu sabit bir mg/m² rejiminden çok daha iyi bireyselleştirir.

Hesaplayıcı, GFR'yi yaş, vücut ağırlığı, cinsiyet ve serum kreatinininden kreatinin klirensini türeten Cockcroft-Gault denklemiyle tahmin eder. Kadınlara ait 0,85 katsayısı, kadınların ortalama olarak daha düşük kas kütlesine ve dolayısıyla daha düşük kreatin üretimine sahip olmasını yansıtır.

Sonucun yorumlanması: elde edilen doz, seçilen AUC için uygulanacak toplam karboplatin miktarıdır (mg cinsinden); genellikle seyreltilerek 30–60 dakika boyunca infüze edilir. Tipik hedefler kombine rejimlerde AUC 4–6, tek ajanlı tedavide AUC 5–7'dir; ancak doğru değer her zaman tedavi protokolünden gelir.

Varsayımlar, sınırlamalar ve pratik ipuçları

Yalnızca böbrek fonksiyonu tahmini. Cockcroft-Gault bir yaklaşımdır. Böbrek fonksiyonu kararsız olan, aşırı kilolu veya kilosu çok düşük ya da kas kütlesi çok az olan hastalarda Calvert dozlaması için ölçülmüş veya radyonüklid GFR tercih edilir — bu, bilinen bir dozlama hata kaynağıdır.
Kreatinin birimleri önemlidir. Hesaplayıcı serum kreatininini mg/dL cinsinden bekler. Laboratuvarınız µmol/L olarak rapor ediyorsa, değeri girmeden önce 88,4'e bölün.
Gerçek vücut ağırlığını dikkatli kullanın. Cockcroft-Gault gerçek vücut ağırlığıyla geliştirilmiştir; belirgin obez veya çok zayıf hastalarda birçok protokol bunun yerine düzeltilmiş veya ideal vücut ağırlığı kullanır. Kurumsal rehberinizi kontrol edin.
Aşırı tahmin riski. GFR'nin fazla tahmin edilmesi aşırı doza ve karboplatinin doz sınırlayıcı toksisitesi olan miyelosupresyona yol açar. Şüphe durumunda hekimler genellikle GFR tahminine bir üst sınır koyar.
Karboplatin duyarsızlaştırma veya yüksek doz protokolleri için değildir. Bazı durumlarda farklı formüller veya ölçülmüş klirens kullanılır.
Klinik karar aracı. Bu hesaplayıcı doğrulama ve eğitim amaçlıdır; nihai doz, bir onkolog veya klinik eczacı tarafından ilgili protokole göre onaylanmalıdır.

İlgili hesaplamalar için, ilaç atılımını tahmin etmek üzere Yarı Ömür Süresi hesaplayıcısına, infüzyon hızı hesaplamaları için Doz İnfüzyon hesaplayıcısına veya ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda diyaliz yeterliliğini değerlendirmek için Diyaliz Dozu (Kt/V) hesaplayıcısına bakın.

Sıkça Sorulan Sorular

Calvert formülü GFR'ye neden 25 ekliyor?

25 mL/dk sabiti, karboplatinin renal olmayan klirensini temsil eder — ilacın böbrekler dışındaki yollarla atılan küçük kısmı. Toplam klirens, renal klirens (GFR ile yaklaştırılır) artı bu sabit 25 mL/dk'ya eşittir; böylece doz formülü \( \text{AUC} \times (\text{GFR} + 25) \) halini alır. Böbrek fonksiyonu ciddi şekilde azalmış hastalar bile bu renal olmayan bileşen yoluyla bir miktar ilaç atılımı sağlar.

Karboplatin dozlaması için normal GFR değeri nedir?

Sağlıklı yetişkinlerde GFR genellikle 90–120 mL/dk arasındadır ve Cockcroft-Gault bunu ortalama vücut yapısındaki hastalarda makul doğrulukla tahmin eder. 60 mL/dk altındaki değerler azalmış böbrek fonksiyonunu gösterir ve daha düşük karboplatin dozları verir. Cockcroft-Gault'un yaşlı veya kas kütlesi düşük hastalarda gerçek GFR'yi fazla tahmin edebildiğini unutmayın; bu nedenle birçok protokol Calvert formülünde kullanılan GFR'ye yaklaşık 125 mL/dk sınırı koyar.

Serum kreatininini µmol/L'den mg/dL'ye nasıl dönüştürürüm?

µmol/L değerini 88,4'e bölün; mg/dL değeri elde edilir. Örneğin, 80 µmol/L kreatinini yaklaşık 0,90 mg/dL'ye eşittir. µmol/L değerlerini doğrudan girmek GFR'yi ciddi biçimde düşük tahmin eder ve tehlikeli derecede düşük bir doz üretir; bu nedenle hesaplamadan önce laboratuvar raporundaki birimleri iki kez kontrol edin.

Hangi AUC değerini kullanmalıyım — 4, 5, 6 mı yoksa 7 mi?

Evrensel bir yanıt yoktur; hedef AUC, ilgili tedavi protokolünden gelir. Yaygın olarak kombine kemoterapide (örneğin paklitaksel ile) AUC 4–6, tek ajanlı karboplatin tedavisinde ise AUC 5–7 kullanılır. Daha yüksek AUC değerleri hem etkinlik–risk dengesini hem de toksisiteyi, özellikle kan sayımlarının baskılanmasını artırır. Doğru hedefi her hasta ve her siklus için reçeteyi yazan onkolog belirler.

Formülde gerçek, ideal mi yoksa düzeltilmiş vücut ağırlığı mı kullanmalıyım?

Cockcroft-Gault originally gerçek vücut ağırlığıyla geliştirilmiştir ve bu hesaplayıcı da onu kullanır. Ancak belirgin obez hastalarda gerçek ağırlık GFR'yi fazla, çok zayıf hastalarda ise eksik tahmin edebilir. Birçok kurum obez hastalar için düzeltilmiş vücut ağırlığı (ABW) veya ideal vücut ağırlığı (IBW) kullanır — dozlamadan önce her zaman yerel rehberinizi kontrol edin.

Bu hesaplayıcı çocuklar veya diyaliz hastaları için kullanılabilir mi?

Hayır. Cockcroft-Gault denklemi yetişkinlerde doğrulanmıştır ve çocuklarda, başka GFR tahmin formüllerinin kullanıldığı bu grupta iyi çalışmaz. Diyaliz hastaları veya ciddi böbrek yetmezliği olan hastalar için özel dozlama yaklaşımları gerekir; bazen ölçülmüş klirens veya protokole özgü GFR üst sınırları kullanılır. Bu durumlar, onkoloji uzmanı tarafından bireyselleştirilmiş kararlar gerektirir.

Hesaplanan doz her tedavi siklusunda mı verilir?

Evet — sonuç, tek bir karboplatin uygulaması için mg cinsinden toplam dozdur; genellikle 30–60 dakika boyunca infüze edilir ve tedavi sırasında böbrek fonksiyonu değişebileceğinden her siklus için yeniden hesaplanır. Nihai dozu, seyreltmeyi ve infüzyon süresini her zaman tedaviyi yürüten onkolog veya klinik eczacıyla teyit edin; bu araç doğrulama ve eğitim amaçlıdır, bağımsız klinik kararlar için değildir.