Calculadora de la puntuación PHQ-9
Puntúa el cuestionario de depresión PHQ-9 en segundos: responde a las nueve preguntas sobre cómo te has sentido en las últimas 2 semanas y obtén tu puntuación total (0–27) con la banda de gravedad estándar y su interpretación.
Calcula la puntuación de tu cuestionario de depresión PHQ-9
Puntuación PHQ-9
Donde:
- \(q_i\) — puntuación del ítem \(i\) (\(i = 1, \dots, 9\)): 0 = Para nada, 1 = Varios días, 2 = Más de la mitad de los días, 3 = Casi todos los días
La puntuación total del PHQ-9 es simplemente la suma de las nueve puntuaciones de los ítems, por lo que va de 0 a 27 puntos. Ese total se asigna después a una de las cinco bandas de gravedad estándar.
Puntuación PHQ-9 – Ejemplo de cálculo
Ejemplo: durante las últimas dos semanas, una persona refiere poco interés o placer y sentirse desanimada, cansada e incapaz de concentrarse más de la mitad de los días; el sueño, el apetito, la autoestima y la inquietud se ven afectados varios días; no hay pensamientos de autolesión.
\[ q = (2,\ 2,\ 1,\ 2,\ 1,\ 1,\ 2,\ 1,\ 0) \]
\[ \text{PHQ-9} = 2 + 2 + 1 + 2 + 1 + 1 + 2 + 1 + 0 = 12 \]
Resultado: 12 puntos de 27 — síntomas depresivos moderados. Una puntuación en el rango de 10–14 suele requerir una evaluación adicional por parte de un profesional y, con frecuencia, algún tipo de tratamiento, como orientación psicológica.
Cómo usar la calculadora
- Lee la instrucción: «Durante las últimas 2 semanas, ¿con qué frecuencia te han molestado los siguientes problemas?»
- En cada una de las nueve preguntas, elige la frecuencia que mejor se ajuste a lo que has vivido en esas dos semanas: Para nada (0), Varios días (1), Más de la mitad de los días (2) o Casi todos los días (3).
- Presta especial atención a la pregunta 9, sobre pensamientos de estar mejor muerto o de hacerte daño: cualquier respuesta distinta de «Para nada» debe comentarse con un profesional, sea cual sea tu puntuación total.
- Cuando hayas respondido las nueve preguntas, la calculadora mostrará tu puntuación total del PHQ-9, la banda de gravedad de la depresión y una breve interpretación de lo que significa el resultado.
Qué es el PHQ-9 y por qué es importante
El PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9, cuestionario de salud del paciente) es un cuestionario autoadministrado de nueve ítems que sirve para detectar síntomas depresivos. Es una de las herramientas de cribado de depresión más utilizadas en atención primaria porque se completa rápido, es fácil de puntuar y reproduce directamente los nueve criterios diagnósticos del trastorno depresivo mayor descritos en el DSM. Cada ítem pregunta con qué frecuencia te ha molestado un síntoma concreto durante las dos semanas anteriores, el mismo marco temporal que usan los clínicos al evaluar una depresión.
La puntuación total te sitúa en una de las cinco bandas de gravedad, cada una asociada a una actuación habitual:
| Puntuación | Gravedad | Recomendación habitual |
|---|---|---|
| 0–4 | Mínima (ninguna) | Normalmente no se necesita tratamiento específico |
| 5–9 | Leve | Espera vigilante; repetir el test en unas dos semanas |
| 10–14 | Moderada | Evaluación adicional; a menudo se plantea orientación psicológica o psicoterapia |
| 15–19 | Moderadamente grave | Tratamiento activo con psicoterapia y/o medicación |
| 20–27 | Grave | Tratamiento activo, normalmente combinando psicoterapia y medicación |
Una cualidad útil del PHQ-9 es que puede repetirse a lo largo del tiempo para seguir la evolución de los síntomas, por ejemplo antes y después de empezar un tratamiento. Una puntuación que baja suele indicar mejoría, mientras que si sube conviene revisar el enfoque actual. Los médicos también usan el cuestionario para decidir si procede realizar una entrevista diagnóstica completa.
Recuerda que un solo ítem puede importar tanto como el total: cualquier respuesta positiva en la pregunta 9 (pensamientos de muerte o autolesión) tiene relevancia clínica por sí sola y siempre debe comunicarse a un profesional sanitario, aunque la puntuación global sea baja.
Limitaciones y consejos prácticos
- El PHQ-9 es una herramienta de cribado, no un diagnóstico. Indica la probabilidad de que existan síntomas depresivos significativos, pero solo un profesional cualificado puede diagnosticar una depresión tras una evaluación completa.
- Las puntuaciones pueden verse influidas por otros factores. El duelo, una enfermedad crónica, problemas de tiroides, ciertos medicamentos, el consumo de sustancias o acontecimientos vitales estresantes recientes pueden elevar la puntuación aunque no haya depresión.
- Responde con honestidad y dentro del periodo correcto. Las preguntas se refieren específicamente a las últimas dos semanas; pensar en un periodo más largo o más corto distorsiona el resultado.
- Usa siempre la misma herramienta para seguir la evolución. Para que la comparación a lo largo del tiempo tenga sentido, repite el PHQ-9 en circunstancias similares en lugar de alternar entre cuestionarios distintos.
- No ajustes el tratamiento por tu cuenta según la puntuación. Las decisiones sobre iniciar, suspender o modificar la medicación o la terapia deben tomarse siempre junto con un profesional.
Si te preocupa tu salud mental, el PHQ-9 es un buen primer paso, pero funciona mejor acompañado del consejo profesional. En medicina se usan instrumentos de cribado con fines parecidos —por ejemplo el Test de cribado de abuso de drogas (DAST) para el consumo de sustancias y la puntuación qSOFA para el riesgo de sepsis—, aunque ninguno sustituye a una evaluación clínica. Si atraviesas una crisis o estás en peligro inmediato, llama de inmediato al teléfono de emergencias de tu país o a una línea de crisis.
Preguntas frecuentes
¿Cómo se calcula a mano una puntuación PHQ-9?
Asigna a cada una de las nueve respuestas un número: Para nada = 0, Varios días = 1, Más de la mitad de los días = 2, Casi todos los días = 3. Después simplemente suma los nueve números: \( \text{PHQ-9} = q_1 + q_2 + \dots + q_9 \). El resultado es siempre un número entero entre 0 y 27; no hay que promediar ni ponderar nada.
¿Qué se considera una puntuación PHQ-9 normal o buena?
Una puntuación de 0–4 se considera mínima o nula, que es lo que obtiene la mayoría de las personas sin depresión. Entre 5 y 9 los síntomas son leves; entre 10 y 14, moderados; entre 15 y 19, moderadamente graves; y entre 20 y 27, graves. En torno a 10 se sitúa el punto de corte convencional a partir del cual la depresión clínicamente significativa se vuelve probable, aunque solo un profesional puede confirmar el diagnóstico.
¿Cómo de fiable es el PHQ-9 para detectar la depresión?
Los estudios muestran que el PHQ-9 funciona bien como herramienta de cribado: con un punto de corte de 10 alcanza una sensibilidad y una especificidad de aproximadamente el 88 % para el trastorno depresivo mayor. Aun así, puede dar falsos positivos (por ejemplo por duelo, enfermedad tiroidea o efectos de medicamentos) y falsos negativos si la persona niega o minimiza los síntomas. El cribado orienta las decisiones; la entrevista diagnóstica las confirma.
¿Una puntuación PHQ-9 de 10 o más significa que tengo depresión?
No. El PHQ-9 es un instrumento de cribado: una puntuación alta indica que los síntomas depresivos son lo bastante probables como para justificar una evaluación profesional, no que la depresión esté confirmada. El diagnóstico requiere una valoración clínica que abarque la historia, la duración, el funcionamiento y las posibles causas médicas. Muchas personas con puntuaciones elevadas tienen otras explicaciones, como estrés o un duelo.
¿Con qué frecuencia debo repetir el PHQ-9 para seguir mis síntomas?
En la práctica clínica es habitual repetirlo cada 2–4 semanas, ya que las preguntas se refieren a las últimas dos semanas y los efectos del tratamiento tardan en notarse. Mantén un intervalo constante y responde dentro del periodo correcto. Un descenso de unos 5 puntos o más suele considerarse una mejoría significativa, pero cualquier cambio en el tratamiento debe comentarse con tu profesional.
¿En qué se diferencia el PHQ-9 del GAD-7 o del BDI-II?
El PHQ-9 detecta específicamente la depresión y reproduce los nueve criterios del DSM para el trastorno depresivo mayor. El GAD-7 detecta ansiedad con siete ítems, por lo que ambos suelen usarse juntos. El BDI-II (Inventario de Depresión de Beck) es un instrumento más largo, de 21 ítems, más usado en contextos clínicos y de investigación; las puntuaciones de cuestionarios distintos no son directamente comparables, así que conviene mantener una sola herramienta al seguir la evolución.
¿Qué significa una respuesta positiva en la pregunta 9 aunque la puntuación total sea baja?
La pregunta 9 indaga sobre pensamientos de estar mejor muerto o de hacerte daño, y cualquier respuesta superior a «Para nada» tiene relevancia clínica por sí sola. La investigación muestra que incluso una puntuación de 1 en este ítem se asocia con un mayor riesgo de suicidio. Menciónalo siempre a un profesional sanitario cuanto antes y, si atraviesas una crisis o estás en peligro inmediato, llama de inmediato al teléfono de emergencias de tu país o a una línea de crisis.