Калькулятор шкали GAD-7
Оцініть 7-пунктний опитувальник тривожності GAD-7: оберіть, як часто кожен симптом турбував вас протягом останніх 2 тижнів. Калькулятор підсумовує ваші відповіді (0–21) і показує категорію вираженості тривожності.
Оцініть свою тривожність за опитувальником GAD-7
Формула підрахунку балів GAD-7
Де:
- \(Q_1\)–\(Q_7\) — відповіді на сім запитань, кожна з яких оцінюється за шкалою: 0 = «Зовсім ні», 1 = «Кілька днів», 2 = «Більше половини днів», 3 = «Майже щодня»
Загальний бал — це просто сума балів за сім пунктів. Далі його співвідносять із категорією вираженості: 0–4 — мінімальна, 5–9 — легка, 10–14 — помірна, 15–21 — тяжка тривожність, згідно з пороговими значеннями Spitzer et al. (2006).
Шкала GAD-7 — приклад розрахунку
Приклад: протягом останніх 2 тижнів людина відповіла «Кілька днів» (1 бал) на запитання про нервозність, нездатність контролювати занепокоєння, надмірне занепокоєння, труднощі з розслабленням і підвищену дратівливість, а «Зовсім ні» (0 балів) на запитання про настільки сильний неспокій, що важко всидіти на місці, і про страх, що може статися щось жахливе.
\[ \text{GAD-7} = 1 + 1 + 1 + 1 + 0 + 1 + 0 = 5 \]
Результат: загальний бал 5 із 21 (близько 24 % від максимуму), що належить до діапазону легкої тривожності (5–9 балів).
Як користуватися калькулятором шкали GAD-7
- Прочитайте інструкцію: «Протягом останніх 2 тижнів, як часто вас турбували наведені нижче проблеми?» Кожна відповідь має стосуватися саме цього двотижневого періоду.
- На перше запитання — «Відчуття нервозності, тривожності або напруження» — оберіть один із чотирьох варіантів: «Зовсім ні», «Кілька днів», «Більше половини днів» або «Майже щодня».
- Те саме зробіть для решти шести запитань — від «Нездатності зупинити або контролювати занепокоєння» до «Відчуття страху, ніби може статися щось жахливе».
- Перегляньте свої відповіді та за потреби змініть їх — результат оновлюється, щойно буде дано відповідь на всі сім запитань.
- Ознайомтеся з розділом «Ваш результат GAD-7»: загальний бал, категорія вираженості тривожності та коротке пояснення, що означає цей бал.
Що таке GAD-7?
Шкала GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale) — короткий опитувальник для самооцінки, розроблений Спітцером, Кренке, Вільямсом та їхніми колегами як інструмент скринінгу генералізованого тривожного розладу. Він запитує, як часто протягом попередніх двох тижнів людину турбували сім основних симптомів тривожності: нервозність, неконтрольоване занепокоєння, надмірне занепокоєння, труднощі з розслабленням, неспокій, дратівливість і відчуття неминучої катастрофи. Оскільки заповнення займає лише кілька хвилин, GAD-7 широко застосовують у первинній медичній допомозі, наукових дослідженнях і під час регулярного клінічного моніторингу.
Кожен пункт оцінюється за 4-бальною шкалою від 0 («Зовсім ні») до 3 («Майже щодня»), тож загальний бал коливається від 0 до 21. Вищі бали вказують на частіші й тяжчі симптоми тривожності. Інструмент валідували шляхом порівняння зі структурованими клінічними інтерв’ю, і було встановлено, що порогове значення 10 балів виявляє генералізований тривожний розлад із хорошою чутливістю (близько 89 %) і специфічністю (близько 82 %).
Бал інтерпретують за чотирма діапазонами: 0–4 свідчить про мінімальну тривожність, 5–9 — про легку, 10–14 — про помірну, 15–21 — про тяжку. На практиці порогами для легких, помірних і тяжких випадків вважають бали 5, 10 і 15, а значення 10 і більше зазвичай використовують як орієнтир для направлення пацієнта до фахівця з психічного здоров’я для подальшої оцінки.
GAD-7 корисний не лише для разового вимірювання, а й для відстеження змін у часі. Повторне заповнення опитувальника кожні кілька тижнів — наприклад, до і після початку лікування — показує, чи симптоми покращуються, лишаються стабільними чи погіршуються, і це допомагає приймати рішення щодо подальшої допомоги.
Припущення, обмеження та практичні поради
- GAD-7 — це скринінговий інструмент, а не діагноз. Високий бал не підтверджує тривожний розлад, а низький його не виключає. Діагноз може поставити лише кваліфікований лікар після повного клінічного інтерв’ю.
- Двотижневий період має значення. Відповіді мають описувати ваш стан протягом останніх двох тижнів, а не протягом усього життя. Відповіді з огляду на триваліший чи коротший період спотворюють результат.
- Симптоми з інших причин можуть завищувати бал. Соматичні захворювання, ліки, кофеїн, недосипання чи психоактивні речовини здатні спричиняти симптоми, подібні до тривожних. GAD-7 не розрізняє джерело цих проявів.
- Один пункт заслуговує на особливу увагу. Дослідження показують, що ненульовий бал за запитанням 2 («Нездатність зупинити або контролювати занепокоєння») особливо вказує на генералізований тривожний розлад, навіть якщо загальний бал невисокий.
- Для відстеження динаміки використовуйте той самий інструмент. Послідовні повторні вимірювання за GAD-7 дають більше інформації, ніж перехід між різними опитувальниками тривожності.
- Якщо ви в кризі або маєте думки про самошкодження, не чекайте на підрахунок балів — негайно зверніться до служби екстреної допомоги або зателефонуйте на кризову лінію.
Якщо цей калькулятор вам пригодився, спробуйте також наш калькулятор тесту скринінгу на зловживання психоактивними речовинами (DAST) — ще один валідований опитувальник самооцінки — або наш калькулятор шкали коми Глазго, клінічний шкальний інструмент зовсім іншого призначення — для оцінки рівня свідомості.
Часті запитання
Як підрахувати бал GAD-7 вручну?
Надайте кожному із семи запитань значення від 0 до 3: «Зовсім ні» = 0, «Кілька днів» = 1, «Більше половини днів» = 2, «Майже щодня» = 3. Далі просто додайте всі сім значень: \(Q_1 + Q_2 + \dots + Q_7\). Наприклад, відповіді 2, 1, 1, 0, 1, 2, 0 дають \(2+1+1+0+1+2+0 = 7\). Жодного множення чи зважування — кожне запитання враховується однаково.
Який бал GAD-7 вважається нормальним або хорошим?
Бал 0–4 відповідає мінімальній тривожності — саме такі результати мають більшість людей без тривожного розладу. Бали 5–9 вказують на легкі, 10–14 — на помірні, 15–21 — на тяжкі симптоми тривожності. Пам’ятайте: це діапазони, розраховані для популяції, а не особисті орієнтири — навіть невисокий бал заслуговує на увагу, якщо симптоми завдають вам страждань або заважають роботі, сну чи стосункам.
З яким балом GAD-7 варто звернутися до лікаря?
Загальноприйнятий поріг для направлення — 10 балів і більше: при такому значенні шкала виявляє імовірний генералізований тривожний розлад із чутливістю приблизно 89 % і специфічністю 82 %. Багато лікарів також радять звертатися по допомогу й за нижчих балів, якщо симптоми тривають тижнями, погіршуються або впливають на повсякденне функціонування. Високий бал — це підстава пройти обстеження, а не сам діагноз.
Наскільки точна шкала GAD-7 і чи може вона діагностувати тривожність?
GAD-7 — добре валідований скринінговий інструмент, але нічого не діагностує. Вона оцінює ймовірність того, що клінічно значуща тривожність наявна; підтвердити чи виключити генералізований тривожний розлад може лише структуроване клінічне інтерв’ю кваліфікованого фахівця. Хибнопозитивні результати трапляються через кофеїн, недосипання, проблеми з щитоподібною залозою чи побічні ефекти ліків, а хибнонегативні — коли люди применшують свої симптоми.
Як часто варто повторювати GAD-7 для відстеження симптомів?
Зазвичай опитувальник повторюють кожні 1–4 тижні під час моніторингу симптомів або реакції на лікування — наприклад, перед початком психотерапії чи медикаментів та на кожному контрольному візиті. За даними досліджень, зміна приблизно на 4 бали й більше означає суттєве покращення чи погіршення, тоді як менші коливання можуть бути випадковими. Завжди відповідайте лише за останні 2 тижні та щоразу використовуйте той самий опитувальник, щоб результати можна було порівнювати.
Яка різниця між GAD-7 і GAD-2?
GAD-2 складається лише з перших двох запитань GAD-7 (нервозність і неконтрольоване занепокоєння) і дає бал 0–6, де значення 3 і більше вказує на можливий тривожний розлад. Це надкороткий перший крок, тоді як повна GAD-7 забезпечує надійнішу оцінку вираженості та є кращою для моніторингу в динаміці. Якщо скринінг за GAD-2 виявився позитивним, логічний наступний крок — відповісти на всі сім запитань.
Чи підходить GAD-7 для депресії, панічних атак та інших розладів?
GAD-7 розроблено спеціально для оцінки симптомів генералізованого тривожного розладу, хоча вона корелює з іншими станами, пов’язаними з тривожністю. Депресію вона не вимірює — для цього стандартним парним інструментом є PHQ-9, і багато клінік застосовують обидва разом. Для панічного розладу, соціальної тривожності, ПТСР і ОКР існують окремі скринінгові інструменти, тож високий бал GAD-7 має стати приводом для ширшого клінічного обстеження, а не для самодіагностики.